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目的:探讨培门冬酶注射液治疗儿童急性淋巴细胞白血病的副作用及安全性。方法:观察了本院儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者在2010年2月至2014年3月住院期间,应用含培门冬酶注射液的VDLD化疗期间的副作用。培门冬酶剂量为体表面积低于0.6m~2者,一次82.5U/kg,每2周一次,肌肉注射;体表面积大于0.6m~2者,一次2500U/m~2,每2周一次。结果:观察了共159例227人次ALL患者应用了培门冬酶,观察时间为应用后3周。其中男134人,女93人;年龄最小9月,最大15岁8月。其中194人次出现纤维蛋白原降低,占85.4%;175人次出现活化部分凝血酶时间(APTT)延长,占77%;6人出现血糖升高,占2.6%;2人出现继发性糖尿病,占0.8%;10人出现皮肤瘙痒,占4.4%;6人出现皮疹,占2.6%;1人出现喉头水肿;1人出现过敏性休克;13人出现低白蛋白,占5.7%;1人出现急性胰腺炎;34人出现丙氨酸转氨酶(ALT)升高,占14.9%;19人出现胆红素升高,占8.37%;8人出现低钠血症,占3.5%。以上患儿均未因门冬相关副作用死亡。结论:培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病治疗中副作用小,过敏反应共18人次(7.9%),其中严重过敏反应仅2例,过敏反应发生率低于左旋门冬及门冬酰胺酶;主要的副作用为纤维蛋白原降低和APTT延长,其次为肝功能损害(ALT升高及胆红素升高);其他严重副作用如急性胰腺炎、继发性糖尿病、继发血栓等发生率低。提示培门冬酶注射液在儿童患者中应用的副作用小,安全性高,缩短了住院时间,可作为儿童ALL的一线治疗药物。