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目的:用益气活血中药干预腹主动脉缩窄术后的大鼠,观察心肌细胞的形态、大小及收缩、舒张的幅度以及心肌细胞的钙瞬变等。
方法:雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组(假手术组)、手术组(模型组)、益气活血组、两药组、中西医结合组各10只。益气活血组每只大鼠给予益气活血浸膏2ml,每天两次,西药组卡托普利按每公斤体重给予25mg/kg,相当于成年人的20倍给药剂量;中西医结合组给予中药联合卡托普利片灌胃。腹主动脉结扎术后开始用药,用药8周后一半大鼠进行检测心脏血流动力学、取出心脏用RT-PCR仪检测心肌细胞内RYR2、SERCA2a、PLBmRNA,western blot检测RYR2、SERCA2a、PLB蛋白表达等,杀死另一半大鼠分离心肌细胞,检测细胞内钙瞬变等等。
结果:A.中药和卡托普利干预治疗8周后,中西医结合治疗组LVSP明显低于模型组(P<0.05),与正常组无显著性差异。LVEDP明显低于模型组(P<0.05),而舒张末期最大下降速率(-dp/dt)明显大于模型组(P<0.05)。中西医结合组治疗8周后LVEDP明显低于模型组,P<0.01;而+dp/dt,-dp/dt明显高于模型组(P<0.05)。B.各组心衰大鼠RYR2,SERCA2a及PLBmRNA的表达较对照组下降,中药干预8周后,RYR2、SERCA2amRNA仍然高于模型组,P<0.05。C.腹主动脉结扎8周后模型组PLB蛋白表达显著低于假手术组;益气组、益气活血组、西药组、中西医结合组PLB蛋白显著性增高,明显高于模型组。D.冠脉结扎8周后模型组钙瞬变变化率明显低于假手术组,各治疗组的OD值提高,益气活血组、中西医治疗组钙瞬变的变化率较模型组明显提高,P<0.05。钙瞬变OD值达峰时间模型组显著性高于假手术组,而益气活血组和中西医结合组OD值达峰时间明显低于模型组,P<0.05。益气活血组及中西医结合组达峰速度明显高于模型组,与假手术组无显著性差异。
结论:益气活血中药能促进心肌细胞内正常的新陈代谢及RYR2,SERCA2a,PLB基因及蛋白表达,防止心衰后心肌细胞进一步增大,增强心肌细胞的收缩、舒张速度与幅度,维持心肌细胞内钙离子浓度的正常变化,从而防治心衰后的心肌细胞的凋亡以及心室重塑。