目的:吞咽困难是颈椎前路术后早期常见的并发症,但其危险因素仍未阐明。术中对患者气管和食管的牵拉是造成术后吞咽困难的主要原因之一。目前国内外未见气管食管推移训练对颈椎前路术后吞咽困难程度相关性的研究。方法:从2008年7月至12月,我们排除了术前已存在吞咽困难或已行颈椎手术的患者,最终收集了42例通过临床症状和影像学表现确诊的神经根型或脊髓型颈椎病患者,病变范围为1至4个节段。所有患者被随机分为气管食管推移训练组和对照组。气管推移训练由唯一指定的一名骨科住院医师完成,使用大拇指指腹从右向左缓缓推移甲状软骨,以跨越颈前正中线为度,每日2次,每次15下。该训练由术前4天开始,持续3天,术前1天休息。入选患者均于术后第1周、6周、3月进行随访,随访方式为问卷调查,根据吞咽不同食物的困难程度评分,分数范围为0-50分,无为0分,极重为50分。结果:气管食管推移训练组有42例患者,对照组40例。术后第1周,实验组的平均得分为17.9±3.6,对照组的平均得分为29.4±5.4(p<0.01)。术后第6周,实验组的平均得分为14.5±4.1,对照组的平均得分为27.7±5.5(p<0.05)。术后3个月,两组之间无明显统计学差异。结论:术前进行规范的气管食管推移训练可以有效降低颈椎前路术后吞咽困难程度,有利于颈前路术后的早期康复。但气管推移训练降低术后吞咽困难程度的机制还需进一步研究。