【摘 要】
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研究背景椎管哑铃型肿瘤因向椎管内及椎旁生长,压迫脊髓,侵犯椎管、椎间孔及椎旁结构引起相应临床症状.位于胸椎的哑铃型肿瘤可突入胸腔生长,引起胸膜刺激症状如胸痛、气
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
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研究背景椎管哑铃型肿瘤因向椎管内及椎旁生长,压迫脊髓,侵犯椎管、椎间孔及椎旁结构引起相应临床症状.位于胸椎的哑铃型肿瘤可突入胸腔生长,引起胸膜刺激症状如胸痛、气急咳嗽等.肿瘤常因侵犯较多结构导致难以一期手术完整切除,存在分次手术损伤大、并发症多等缺陷.显微外科手术及胸腔镜技术的临床应用极大地降低了手术损伤,笔者对显微外科手术联合胸腔镜技术治疗胸椎椎管哑铃型肿瘤患者的临床资料进行回顾分析,总结初步经验.方法与结果：4例椎管肿瘤患者Ⅱ型3例、Ⅲ型1例.Ⅱ型病例术中先通过胸腔镜手术切除后纵隔肿瘤,再经后正中入路行半椎板切除,显微镜下肿瘤显露良好,完整切除肿瘤；Ⅲ型肿瘤先切除椎管内肿瘤,而后经胸腔镜完整切除胸腔内病灶.术后2例患者症状加重,6个月后好转；1例双下肢无力症状好转,胸痛、咳嗽症状明显改善.随访期间无一例出现严重并发症或死亡,MRI检查显示肿瘤完整切除,无复发.结论：经后正中切口行半椎板切除联合胸腔镜显微手术治疗胸椎椎管哑铃型肿瘤具有创伤小、并发症少、疗效佳、患者恢复快等优点,可作为治疗胸椎哑铃型肿瘤的首选外科手术方式.
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