急诊经皮胃冠状静脉栓塞术序贯脾栓塞治疗肝硬化消化道大出血的术后并发症的观察

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目的:评价急诊行经皮经胃冠状静脉栓塞术(PTVE)序贯脾栓塞术(PSE)(PTVE-PSE)与单独PTVE在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法:回顾性分析65例食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者,34例急诊行PTVE,31例急诊行PTVE后5-7天行PSE。比较两组病例术后并发症。结果:术后6、12、24月累计再出血率PTVE-PSE及PTVE组分别为0%、6.6%、13.3%和20.6%、36.7%、53.6%,2组差异具有统计学差异(P<0.01)。两组相比并发症例数无统计学差异;脾栓导致的发热、腹痛例数PTVE-PSE较PTVE为多(P<0.05),腹水、门脉高压性胃肠道病PTVE组较PTVE-PSE组多(P<0.05)。结论:急诊行PTVE能有效止血,序贯PSE有助于降低PTVE引起门脉高压,有效长期缓解脾功能亢进,二者联合有效控制再出血。
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