目的:通过对比观察不同治疗方法对瘀血阻络型反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)患者的临床疗效,探讨RE可能的发病机制,为临床寻找其最有效治疗方案提供理论依据。方法:从2016年1月至2016年12月就诊于天津市南开医院消化科门诊及住院患者,行胃镜筛选出RE的患者197例,进行中医辨证,选择符合瘀血阻络证的患者作为研究对象,随机分为西药组(雷贝拉唑+伊托必利)、中药组(活血通降方)和中西医结合组,疗程8周,治疗前后对各种指标进行统计评价,观察各组疗效。结果:1.RE以50岁左右更年期女性多见,病程多为1-2年;中医分型以瘀血阻络型更为多见。瘀血阻络型RE有部分患者存在焦虑抑郁情绪障碍,说明精神心理因素在RE发病中占据了重要地位。2.在治疗瘀血阻络型RE患者时,单纯西药治疗和单纯中药治疗都具有较好的临床疗效,在给予中西医结合治疗后临床疗效及内镜下黏膜修复疗效等各方面可进一步得到显著提高。中药尤其是中西医结合治疗可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪。3.RE患者LESP普遍低于正常值、伴食管动力障碍,西药和中药治疗均可使RE患者LESP、DCI有所升高,中西医结合治疗改善效果更明显;中西医结合治疗可改善食管动力,使食管蠕动收缩次数增加、食管蠕动消失次数减少;中、西药治疗对改变LESL、IBP、CFV的作用不明显。4.西药和中药治疗均可改善RE患者食管24小时pH监测各项指标,中西医结合治疗后患者DeMeester评分较单纯中药治疗改善更明显。5.RE患者存在胃排空延迟,西药和中药治疗均可改善RE患者胃排空功能,且中西医结合治疗优于单纯西药或中药治疗。结论:对于瘀血阻络型RE患者,西药治疗对于修复黏膜损伤及降低酸反流方面具有一定优势,而中药治疗对于改善症状和情绪障碍方面疗效更好。在中医辨证论治的基础上,中西医结合治疗能取长补短,比单纯西药或中药治疗在改善患者消化道症状及焦虑抑郁、修复黏膜损伤、改善食道压力动力及胃排空功能方面均具有较明显的优势。中西医结合治疗该病具有广泛的前景。