【摘 要】
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目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的影响因素,为该病的预防和治疗提供依据.方法 对2004年1月至2012年4月间我院收治的70例(NEC)患儿的临床资料,包括发病特点及母亲围产期因素、患儿因素、喂养史、伴发疾病、抗生素应用史、预后等多种因素进行回顾性分析.结果 发病时间为1 ～28 d(中位数7d),生后14 d内发病者58例(82.9％)；病情分期：Ⅰ期(疑似NEC)21例(30％),
【机 构】
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吉林大学白求恩第一医院新生儿科,吉林 长春 130021
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
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目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的影响因素,为该病的预防和治疗提供依据.方法 对2004年1月至2012年4月间我院收治的70例(NEC)患儿的临床资料,包括发病特点及母亲围产期因素、患儿因素、喂养史、伴发疾病、抗生素应用史、预后等多种因素进行回顾性分析.结果 发病时间为1 ～28 d(中位数7d),生后14 d内发病者58例(82.9％)；病情分期：Ⅰ期(疑似NEC)21例(30％),Ⅱ期(确诊NEC)21例(30％),Ⅲ期(重度NEC)28例(40％)；母亲围产期因素：感染因素29例(41.4％),胎盘及脐带异常24例(34.3％),围产期缺氧病史22例(31.4％),母孕期高血压16例(22.9％)；患儿因素：早产儿47例(67.1％),足月儿23例(32.9％)；低出生体重儿(＜2500 g)46例(65.7％),其中出生体重＜1500 g者22例(低出生体重儿的47.8％)；胎便排出延迟者37例(占胎便病史明确患儿的68.5％)；喂养因素：开奶时间在24 h内者39例(55.7％),24 ～ 96 h者24例(34.3％),超过4d开奶者4例(5.7％),发病前未开奶者6例(8.6％)；在64例喂养者中,配方奶粉喂养儿56例(87.5％),母乳喂养儿及混合喂养儿共8例(12.5％)；发病前最大喂养量1.6～180.8 mL/(kg·d)；加奶速度＞20 mL/(kg·d)者13例(18.6％)；伴发相关疾病者60例(85.7％),其中贫血最多见,有48例(发生率68.6％),其次为败血症39例(发生率55.7％),其病原体以大肠埃希菌最多(33.3％),其次为克雷伯菌(22.2％)；抗生素应用史：发病前应用抗生素者33例(47.1％),其中预防性应用抗生素6例(占无明确感染史病例的14.0％),应用抗生素疗程1～ 14 d(中位数5d).结论 NEC的发生与早产、低体重、感染、喂养不当(人工喂养、加奶过快、开奶延迟)、胎便排出延迟、并发严重的缺血缺氧性疾病及不合理应用抗生素等有关,但通常是多因素共同作用的结果.
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