重症肺炎支原体肺炎患儿单核细胞功能测定及糖皮质激素的临床应用分析

来源 :中华医学会第十三届全国儿科危重症大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sisi22
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了解重症肺炎支原体肺炎患儿外周血单核细胞表面CD14及HLA-DR的表达率水平,并探讨糖皮质激素治疗对其水平的影响.选择2008年1月至2013年5月入住我科的重症肺炎支原体肺炎患儿72例,随机分成甲泼尼龙治疗组及常规治疗组,常规治疗组常规大环内酯类抗感染治疗,甲泼尼龙治疗组在大环内酯类抗感染基础上的第8天加用甲泼尼龙针,分别于治疗前和治疗后第5天,第13天抽外周血,检测外周血单核细胞表面CD14及HLA-DR的表达率水平,并比较两组的发热持续时间、咳嗽缓解时间及住院时间.
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"反复双下肢红斑、丘疹、渗液伴瘙痒6年,加重10天"入院,湿疹.双足背及双小腿肿胀,行走困难,皮疹累及双小腿及足背,表现为片状红斑,其上为米粒大小丘疹,双足背可见糜烂渗出、黄白色浆痂,及少许皲裂.15年前医院诊断患有"高血压病",最高血压180/100mmHg,现口服"络活喜",血压未规律检测.6年前双下肢诊断患有"湿疹"一直反复发作,10天前病情加重,口服及外用中药无效前来住院.入院后予以抗过敏
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万古霉素单独或与其他药物联合治疗是首选用于治疗重症MRSA感染的方案.万古霉素在MRSA的治疗中,美国感染病学会,卫生系统药师协会推荐其谷浓度达到15 ~ 20 ug/ml之间的范围以确保成人严重MRSA感染的治愈率(如菌血症,感染性心内膜炎,骨髓炎,脑膜炎,肺炎,坏死性筋膜炎).但是在儿童中谷浓度是否需要这样的水平目前还不清楚.
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研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素13(IL-13)及白细胞介素17 (IL-17)表达水平变化及临床意义.采用ELISA法检测22例肺炎支原体肺炎伴喘息患儿(MPP1组)、28例肺炎支原体肺炎不伴喘息患儿(MPP2组)及20例正常对照儿童血清IL-13和IL-17的浓度.肺炎支原体肺炎伴喘息患儿血清IL-13及IL-17水平[(21.03±8.53)ng/L,(9.64 ±4.17)
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