【摘 要】
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目的：探讨手助腹腔镜巨脾切除术(Hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)的安全性、可行性和手术技巧.
方法：本院收治的门脉高压巨脾病人(脾脏的最长直径大于20厘米
【机 构】
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嘉兴市第一医院肝胆外科,314000
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目的：探讨手助腹腔镜巨脾切除术(Hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS)的安全性、可行性和手术技巧.
方法：本院收治的门脉高压巨脾病人(脾脏的最长直径大于20厘米),采用HALS或开腹脾脏切除(Open splenectomy,OS)治疗,比较两组病人术前一般临床资料以及术中、术后各项临床指标。
结果：2005年1月～2006年12月期间,完成HALS15例,无1例中转开腹.同期完成OS 25例。全部病人未发生严重手术并发症。两组病人的年龄、性别分布、肝功能分级相似(P＞0.05,p＞0.05,p＞0.05)；两组病人术中平均出血量没有显著差异(HASP 312±61,OS 235±105,p＞0.05)；HALS手术时间比OS的手术时间长(HASP90±20分,OS 70±16,p＜0.05),但HALS病人术后住院平均时间低于OS组(HASP 6±2天,OS 10±2,p＜0.05)。
结论：手助腹腔镜巨大脾脏切除安全、可行。与开腹脾脏切除相比,虽然手术时间长,但是术后恢复好、住院时间短.对血吸虫病肝硬化脾肿大病例,推荐采用HALS行巨脾切除.
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