病案质量管理的实践与探讨

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目的探讨病案质量管理模式,提高病案质量。方法(1)建立健全病案质量管理体系和质控网络;(2)制定规范,提高标准,完善制度;(3)做好全程病案质量管理。结果病案质量明显提高,甲级病案率99%。结论领导重视、临床科室密切配合是提高病案质量的重要保证;标准化、规范化、制度化管理,充分发挥信息反馈与奖惩机制的作用,是提高病案质量的根本保证;病案质量管理采取系统化、流程式全程质量管理方法,将环节质量控制放在首位,不断挖掘质量管理新思维,即时调整质控手段,才能保证病案质量与医疗服务质量持续性改进。 Objective To explore the medical record quality management model and improve the medical record quality. Methods (1) To establish and improve the medical record quality management system and quality control network; (2) to develop norms, improve standards and improve the system; (3) to make the entire record medical record quality management. Results The quality of medical records increased significantly, Grade A case rate of 99%. Conclusions The leadership attaches great importance to the close cooperation of clinical departments is an important guarantee to improve the quality of medical records; standardized, standardized and institutionalized management, give full play to the role of information feedback and reward and punishment mechanisms is to improve the quality of medical records; the quality of medical records to take a systematic, process Quality management approach throughout the process, the quality control of the link in the first place, continue to tap new ideas of quality management, real-time adjustment of quality control measures in order to ensure the quality of medical records and the continuous improvement of the quality of medical services.
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