目的探讨一侧输尿管结石梗阻并发尿源性败血症的原因及处理。方法回顾分析近期诊治的2例一侧输尿管结石梗阻并发尿源性败血症的治疗经过及转归。典型病历1:患者,男,65岁,多年糖尿病史,服药至今,痛风病史服用强的松片10余年至今,因"糖尿病"入住内分泌科,入院检查发现右侧输尿管下段一结石,右肾为盆肾且旋转不良,右肾盂朝向外侧,左肾、输尿管无殊,血肌酐600mmol/L,血K+在正常范围,少尿。当时请我们泌尿外科会诊认为:①单纯一侧输尿管梗阻、如果对侧肾脏功能正常,不会引起血肌酐升高,即使右肾丢失,单纯左肾功能正常也会维持血肌酐在正常范围内,目前总的肾功能不全,左肾慢性肾病也要考虑,建议请肾内科会诊;②可试插双J管。会诊第2天试插双J管失败,第3天转入肾内科血透1次,第4天患者出现寒战、高热,血压下降,心率加快,ICU会诊考虑为尿源性败血症,急转ICU进行超滤+抗感染+抗休克治疗,在ICU治疗3天后病情好转,尿量增加,转回肾内科,但血肌酐仍未恢复正常(在200mmol/L左右),后转入泌尿外科,科室讨论认为,该患者置双J管失败,盆肾且肾盂外旋畸形无法造瘘,目前经超滤+抗休克治疗病情好转,建议开放切开取石。在转回泌尿外科第5天开放取石,术后患者血肌酐恢复正常,按期出院。