全身麻醉下气管支架置入治疗恶性气道狭窄

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目的探讨恶性气管与主支气管狭窄在全身麻醉下进行气管内支架置入术中的可行性和安全性。方法恶性肿瘤引起的气管、主支气管狭窄患者18例;均行64排多层螺旋CT扫描及airstructure气道重建:主气管狭窄5例,右主支气管狭窄1例,7例主气管联合左或右主支气管狭窄,5例气管联合左右主支气管均狭窄,气管狭窄程度50%-70%7例,70%-90%11例;18例均为重度呼吸困难,麻醉ASA评估Ⅳ级17例,Ⅲ级1例。18例患者均实施全身麻醉后,在DSA监视下,经气管插管连接管的吸痰孔进入,进行了气管支架置入术;全程监测无创血压、心电图、脉氧,呼吸频率;观察术后呼吸困难缓解情况,麻醉及手术相关重要并发症,全麻效果评价,手术综合评价。结果支架置入技术成功率18/18,术后全部患者呼吸困难明显缓解,7例出现轻度痰中带血,1例出现痰液涌出堵住支架,对症处理后均好转,未出现其他麻醉及手术相关严重并发症,手术综合评价均良好。结论恶性气管狭窄在充分评估后全身麻醉下进行气管支架置入术是安全可行的。
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