目的:了解全国部分中医三级甲等医院2006年的AMI患者临床特征,中西医治疗状况及其与患者预后的关系。 方法:采用统一调查表,对全国部分三级甲等中医医院2006年1月1日至2006年12月31日出院的AMI患者进行登记,ACCESS建立数据库,SPSS15.0统计软件对AMI的临床特征、治疗状况及病死率进行描述。 结果:人口学一般特征,总发病的平均年龄65.95±12.44岁,超过一半的中医院AMI入院患者为老年患者。男女比例为1.9:1。对比显示中医医院AMI患者年龄高于西医医院,女性比例高,伴随疾病、并发症及病死率均高于西医医院。中医证候显示实证以血瘀、痰阻为主,分别占总病例数的78.06％、42.96%;虚证以气虚、心阴虚为主,分别占总病例数的62.43%、21.12%。AMI患者的总再灌注治疗率为43.69%,其中急诊PCI占总病例20.5%。药物治疗中ACEI、β阻滞剂、阿斯匹林和降脂药分别为66.00%、66.27%、91.50、76.14。946例患者使用中药静脉制剂,使用率为86.47%,使用频率较高的药物为生脉注射液、参附注射液、丹参类制剂。394例患者使用中成药,使用率为36.01%,中成药在AMI治疗中针对主要病机进行治疗外,在辅助治疗、改善临床次要症状方面充当重要角色。575例患者使用中药汤剂,总使用率为52.56%。本研究中中药汤剂主要以以下三种治法为主:活血法(477例)、益气法(332例)、化痰法(303例),可以组合成以下5个常用主方:生脉散、桃红四物汤、瓜蒌薤白白酒汤(瓜萎薤白半夏汤)、二陈汤(温胆汤)和四君子汤。本研究中中医医院AMI患者的病死率为11.15%,这一结果低于同课题组2005年北京地区中医医院15.8%的病死率。 结论:与本课题组既往研究结果相同,中医医院患者显示除相对独立的临床特征,年龄大、女性比例高、伴随疾病及并发症多。AMI患者中医证候实证以血瘀、痰阻为主,虚证以气虚、心阴虚为主。中医医院在急性心肌梗死的规范化治疗方面在不断进步,中医药广泛得到应用,但中西医结合降低急性心肌梗死病死率的工作依然任重道远。