【摘 要】
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手指屈肌腱鞘内含5个环状滑车,4个交叉滑车,约束指屈肌腱紧贴指骨掌面及指间关节屈伸运动轴滑动,确保手指关节能充分屈曲。滑车损伤可致指屈肌腱远离指骨、绷起呈“弓弦
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手指屈肌腱鞘内含5个环状滑车,4个交叉滑车,约束指屈肌腱紧贴指骨掌面及指间关节屈伸运动轴滑动,确保手指关节能充分屈曲。滑车损伤可致指屈肌腱远离指骨、绷起呈“弓弦”状,手指屈伸运动功能障碍,指间关节屈曲挛缩,需要修复与重建。手指屈肌胜滑车重建是一种颇具实用价值的手术,但与之相关的临床总结甚少,原因可能在于滑车重建术后常常需要制动,效果要在肌胜松解之后才能显露出来,而松解与重建术者往往不是同一人,重建的效果容易被忽略。此外,其术式较多,影响因素也多,或多或少,都给病例分析总结带来一定难度。基于上述原因,文章首先从材料、数量、位置等几个方面介绍了影响手指屈肌健滑车重建术质量的关键因素;其次,介绍了利用肌腱移植、腱移位、筋膜移植、伸肌支持带(鞘)移植进行的重建滑车术。最后,介绍了重建术后最常出现的肌腔断裂并发症及其原因。
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