目的3D打印技术在骨科的应用最早为3D骨骼模型的打印,用于教学及手术规划,目前已演进到3D打印骨科内植物植入体内。我们回顾本科室首次将3D打印植入块应用于膝关节置换的初步效果以及将3D打印技术应用于复杂膝关节置换中的演进过程。方法从21世纪初开始,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科即已将3D打印技术引入骨科临床,早期利用的为快速原型技术,重建骨关节模型,利用模型进行教学和关节置换的手术规划以及内植物设计。随着工业技术的进步,逐渐发展到使用增材工艺进行骨科内植物和导板的设计加工,并应用于复杂的肿瘤假体。近年来,3D打印机的成品化使金属3D打印成为现实,我们将3D打印技术用于复杂初次膝关节置换和翻修膝关节置换,包括打印3D骨关节和软组织模型、假体设计、手术规划,并将3D打印的骨缺损金属增强块用于翻修置换术中严重骨缺损的重建。结果3D打印的骨缺损金属增强块有效重建了翻修术中股骨和胫骨侧的骨缺损,与假体和骨床匹配良好。在复杂膝关节畸形置换术,利用3D打印技术的模型在术前规划中有助于了解畸形的程度和位置,可以进行手术截骨设计,指导内植物选择,提高手术精度。结论对于复杂膝关节畸形的置换术以及翻修术,3D打印技术的应用有助于提高手术的精确度,满足复杂骨缺损的重建要求。