【摘 要】
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目的 评估和监测肿瘤患者的长期生存(例如5 年相对生存率)并及时报道生存率是肿瘤登记机构的重要职责.周期分析法已被欧美国家作为评估肿瘤患者长期生存的“金标准”.针对国内还没有采用周期分析法系统地分析和报道胰腺癌患者的长期生存,本研究采用周期分析法估算胰腺癌患者的长期生存率,验证其是否优于传统生存分析方法 ,验证假设成立后,基于周期分析法估测胰腺癌患者最新总体5 年相对生存率及分层数据评估和监测肿瘤
【机 构】
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浙江省医学科学院 浙江省嘉善县肿瘤防治所
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目的 评估和监测肿瘤患者的长期生存(例如5 年相对生存率)并及时报道生存率是肿瘤登记机构的重要职责.周期分析法已被欧美国家作为评估肿瘤患者长期生存的“金标准”.针对国内还没有采用周期分析法系统地分析和报道胰腺癌患者的长期生存,本研究采用周期分析法估算胰腺癌患者的长期生存率,验证其是否优于传统生存分析方法 ,验证假设成立后,基于周期分析法估测胰腺癌患者最新总体5 年相对生存率及分层数据评估和监测肿瘤患者的长期生存(例如5 年相对生存率)并及时报道生存率是肿瘤登记机构的重要职责.周期分析法已被欧美国家作为评估肿瘤患者长期生存的“金标准”.针对国内还没有采用周期分析法系统地分析和报道胰腺癌患者的长期生存,本研究采用周期分析法估算胰腺癌患者的长期生存率,验证其是否优于传统生存分析方法,验证假设成立后,基于周期分析法估测胰腺癌患者最新总体5 年相对生存率及分层数据方法 本研究数据来源于浙江省嘉善县肿瘤登记处,纳入2000 年1 月1 日至2012 年12 月31 日确诊的胰腺癌患者.首先分别采用队列法、完全法和周期分析法估算2005-2009 年期间确诊胰腺癌患者的总体5 年相对生存率,与随访 5 年后得到的实际生存率进行比较,再按性别、地区和诊断年龄进一步分层分析.采用偏差和标准误两个指标来评价估算结果 .其中,偏差为估计值与实际值之差,其绝对值大小反映估算结果 的准确性,即数值越小代表估算结果 越准确；标准误反映估算方法的稳健性,其数值越小代表估算方法的稳健性越好(一般小于5).验证假设后,基于周期分析法报道2008-2012 年期间确诊胰腺癌患者的5 年相对生存率.结果 在2000-2012 年期间,浙江省嘉善胰腺癌发病总人数共计685 例,其中男性和女性发病人数分别为388 例(56.6％)和297 例.在2005-2009 年期间确诊胰腺癌患者的真实生存率是5.9％,采用队列法、完全法和周期分析法估算得到的总体5 年相对生存率分别是7.3％(偏差：1.4％,标准误：3.1)、7.2％(偏差：1.3％,标准误：1.8)和6.2％(偏差：0.3％,标准误：2.1).进一步按性别、地区和诊断年龄分层分析发现,除农村的胰腺癌患者是采用完全法得到的5 年相对生存率更接近真实生存率外,其余分层分析结果 均显示周期分析法优于完全法(居中)和队列法(最差).基于周期分析法,在2008-2012 年期间确诊的胰腺癌患者的总体5 年相对生存率是6.4％(标准误：1.7).性别分层：男性6.8％,女性5.4％；按诊断年龄分层有明显的年龄梯度：＜55 岁11.2％,55-64 岁7.2％,＞65 岁5.5％；城乡也有微小差别：农村5.4％,城镇7.0％.结论 基于人群的肿瘤登记数据评估胰腺癌患者的长期生存,周期分析法优于传统的队列法和完全法.能够提供最及时、最准确的胰腺癌患者长期生存信息,胰腺癌患者生存很差,年龄梯度越小,5 年相对生存率越高.
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