【摘 要】
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目的:对近年来抗肿瘤药物的治疗药物监测(TDM)技术的发展进行汇总,为开展抗肿瘤药物的TDM项目及肿瘤患者个体化给药提供治疗依据。方法:检索国内外有关抗肿瘤药物监测的文献,
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目的:对近年来抗肿瘤药物的治疗药物监测(TDM)技术的发展进行汇总,为开展抗肿瘤药物的TDM项目及肿瘤患者个体化给药提供治疗依据。方法:检索国内外有关抗肿瘤药物监测的文献,根据研究结果对所用检测方法进行整理,结合各自存在的优点及不足,探索合理的检测技术。结果:目前抗肿瘤药物监测技术各有利弊。免疫学方法自动化程度高、操作较简便,适合批量样品的测定,但其专属性不强,线性范围较窄,试剂盒价格昂贵且有效期短,不利于肿瘤治疗的联合用药监测;液相质谱联用技术(LC-MS)快速、准确、重复性好,国外用LC-MS测定干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物(甲氨蝶呤)及其代谢产物,灵敏度和特异性均居较高水平,但此法所用仪器昂贵,在国内各医院普及率较低;高效液相色谱法(HPLC)虽然前处理周期长,但其具有线性范围广、稳定性好、专属性强、成本低廉、普及率高等优点,广泛用于多西他赛、紫杉醇、氟尿嘧啶、米托蒽醌、培美曲塞二钠、环磷酰胺等药物浓度的治疗监测。结论:针对各治疗药物监测技术的利弊,检测人员应根据实际情况选择最佳的抗肿瘤药物监测技术。因此,在经济条件受限的医院可优先选择成本低、稳定性好的HPLC监测抗肿瘤药物的血药浓度,从而实现安全、经济、有效的合理用药标准。
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