目的评价腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的可行性、安全性以及术后近、远期疗效。方法选取2007年5月至2013年5月间54例无浆膜层侵犯的胃窦癌行腹腔镜辅助D2根治术作为实验组,并按年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分期、消化道重建方式等匹配条件从同期开腹胃癌D2根治术的患者中选取54例作为对照组,比较两组的手术风险、术后恢复和随访结果。结果两组患者手术均获成功,实验组和对照组的手术时间分别为(168±31)min和(157±20)mins,差异有统计学意义(t=2.237,p=0.027);术中出血量分别为(151±56)ml和(213±86)ml,腹腔镜组少于开腹组,差异有统计学意义(t=4.45,p=0);术后肠功能恢复时间为(2.7±0.7)d和(3.4±0.5)d,腹腔镜组明显少于开腹组(t=5.4;p=0);淋巴结清扫数分别为(26.4±4.2)枚和(24.8±5.2)枚。两组的术中并发症发生率均为4%,术后的并发症发生率分别为4%、11%,无围手术期死亡的病例。术后病理分期ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA分别为(8、17、24、5)例、(9、14、23、8)例。术后随访108例患者7~79个月,腹腔镜组共有8例有局部复发或远处转移,肿瘤相关死亡4例;开腹组共有9例局部复发或远处转移,肿瘤相关死亡6例。结论腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌安全可行,具有创伤轻、恢复快等优点,有着较好的近期和远期疗效。