中心静脉穿刺置管操作的时效值评估方法

来源 :2012军队重症医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:slzj118
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目的:建立急救操作的时效值分析和评估方法. 方法:2007年2月至2009年,由高级职称完成的110例,ARROW导管,中心静脉穿刺置管操作,采用录像、录音、秒表计时方法记录全过程.把操作过程分解为:准备、局麻、穿刺、置管、缝合、盖敷料结束6个重要步骤的时段.进行各时段记时统计,以Access2002—2003建立数据库,各时段均数±标准差表示. 结果:110例,男性68例,女性42例,年龄59.10±23.1岁.穿刺时体位为仰卧位88例,侧卧位、斜卧位、坐位共12例.总时间(Cumulative Time CT)为500.11±177.89秒.其中,1准备时间(Prepare Time PT):173.25±30.84秒,占34.64%;2局麻30.00±18.23秒,占6.00%;3穿刺57.86±94.86秒,占11.57%;4置管85.95±46.39秒,占17.18%;5缝合95.77±36.54秒,占19.15%、6盖敷料结束58.43±51.45秒,占11.68%.关键操作占总时间的:占总时间的40.64%.应该尽力缩小PT/CT比值.关键操作时效(Criticality Operate Time COT):COT/CT=11.57%.最快导管的时效值(EOT):EOT/CT=28.87%.后继操作时间(Follow-up Running Time FRT):FRT/CT=20.83%. 结论:用时效值评估方法得到Arrow导管,非关键操作时间占总时间比值(PT+FRT)/CT为52.32%,有很大的改进潜力.
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