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目的:通过分析251例冠心病冠状动脉CTA表现与其中医辨证分型的关系,探索冠心病中医辨证分型的影像学依据。方法:收集251例在辽宁中医药大学附属第二医院经临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,病例资料完整,并行冠脉CTA检查的住院病例,根据冠心病CTA表现与中医辨证分型的特点,利用现代医学统计学方法总结归纳它们之间的相关性。结果:在251例冠心病病例中,男性132例,女性119例,男性略多于女性;在251例冠心病病例中,气滞证30例,约占11.95%,痰浊证49例,约占19.52%,血瘀证51例,约占20.32%,阴虚证43例,约占17.13%,气虚证46例,约占18.33%,阳虚证15例,约占5.98%,寒凝证17例,约占6.77%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),即冠心病患者中医证型分布上有差异,以阳虚证和寒凝证较少见;在251例冠心病病例中,无病变支数5例,约占1.99%,单支病变114例,约占46.34%,双支病变67例,约占27.24%,多支病变65例,约占26.42%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),即冠心病患者病变支数分布上有差异,以无明显狭窄较少见,单支病变较多见;在251例冠心病病例中,气滞证30例(无病变支数3例,单支病变11例,双支病变10例,多支病变6例),痰浊证49例(无病变支数0例,单支病变14例,双支病变12例,多支病变23例),血瘀证51例(无病变支数0例,单支病变17例,双支病变15例,多支病变19例),阴虚证43例(无病变支数1例,单支病变28例,双支病变9例,多支病变5例),气虚证46例(无病变支数1例,单支病变30例,双支病变10例,多支病变5例),阳虚证15例(无病变支数0例,单支病变8例,双支病变5例,多支病变2例),寒凝证17例(无病变支数0例,单支病变6例,双支病变6例,多支病变5例),经统计学分析,各辨证分型与病变支数间有差异,其中单支病变多见于阴虚证和气虚证(P=0.008<0.05),多支病变多见于痰浊证和血瘀证(P=0.001<0.05);在251例冠心病病例中,气滞证30例(无明显狭窄3例,轻度狭窄12例,中度狭窄9例,重度狭窄6例),痰浊证49例(无明显狭窄0例,轻度狭窄9例,中度狭窄14例,重度狭窄26例),血瘀证51例(无明显狭窄0例,轻度狭窄7例,中度狭窄13例,重度狭窄31例),阴虚证43例(无明显狭窄1例,轻度狭窄24例,中度狭窄12例,重度狭窄6例),气虚证46例(无明显狭窄1例,轻度狭窄26例,中度狭窄10例,重度狭窄9例),阳虚证15例(无明显狭窄0例,轻度狭窄1例,中度狭窄8例,重度狭窄6例),寒凝证17例(无明显狭窄0例,轻度狭窄2例,中度狭窄10例,重度狭窄5例),经统计学分析,各辨证分型与狭窄程度间有差异,其中轻度狭窄多见于阴虚证和气虚证(P=0.000<0.05),重度狭窄多见于痰浊证和血瘀证(P=0.000<0.05);冠心病的各中医辨证分型与合并病(高血压、糖尿病、高血脂)及冠心病家族史无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病中医辨证分型分布上有差异;冠心病病变支数分布上有差异;冠心病病变支数与冠心病中医辨证分型有相关性;冠心病狭窄程度分布上有差异;冠心病狭窄程度与冠心病中医辨证分型有相关性;冠心病中医辨证分型与合并病(高血压、糖尿病、高血脂)及冠心病家族史无相关性。冠心病冠状动脉CTA表现可以成为冠心病中医辨证分型的参考依据。