目的探讨伸肌腱帽损伤原因及治疗方法。方法:自2006年3月-2015年明收治16例患者,男,12例,女,4例。受伤时间2天——4月,平均2月。伤肢:右手10例,左手6例。其中中指10例,环指2例,中环指4例.肌腱尺侧滑脱14例,桡侧滑脱2例。致伤原因:拳击伤6例,骑车摔伤8例。车祸伤2例。3例新鲜损伤,直接缝合修复腱帽。5例指伸肌腱腱帽尺侧挛缩而桡侧松弛,将挛缩的尺侧腱帽纵行切开松解,同时将松弛的桡侧腱帽重叠缝合。8例腱帽伤侧组织已撕破或很薄,无法直接修复时采用锚钉修复方法。其中5例尺侧滑脱,切取滑脱肌腱尺侧的联合腱或从脱位的伸肌腱帽尺侧掀起1个横行的筋膜瓣,利用滑脱肌腱尺侧的联合腱翻转到桡侧,利用锚钉与伤侧腱帽及掌指关节的关节囊缝合,以控制伸腱向尺侧滑脱。3例暴露损伤的伸肌腱帽及滑脱的指伸肌腱,将腱帽远端伸肌腱桡侧半从远端切断,将伸肌腱桡侧的蚓状肌腱游离,伸肌腱片从蚓状肌腱的深面穿过,将滑脱的指伸肌腱拉回原位,再环绕蚓状肌后锚钉缝合固定,术后掌指关节伸直位制动3周。结果:所有病例随访明—5年,平均随访2年8月,1例手术复发,伸肌腱仍滑脱,较术前好转。其余15例未见滑脱。掌指关节屈伸活动范围0°—85°,屈曲稍受限,伸直正常。结论:伸肌腱帽损伤常发生于掌指关节受外力猛力被动屈曲或掌指关节直接猛力撞击时,伸肌腱帽的损伤发生于掌指关节桡侧者多于尺侧,因而多数病历指伸肌腱向尺侧脱滑,并有患指的尺偏畸形,中指伸肌腱帽损伤的发生率高于其他手指。新鲜损伤多可以直接缝合修复,陈旧性损伤可利用尺侧或桡侧肌腱或筋膜锚钉修复固定,利于早期功能锻炼,恢复效果良好。