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目的:探讨基于血栓弹力图抗栓治疗对急性动脉粥样硬化性脑梗死患者疗效及复发的研究。方法:选择2016年1月至2019年1月我院神经内科收治的184例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,所有患者均行头颅MRA检查为大脑中动脉狭窄。采用随机数字表法分为四组,阿司匹林组(A组):给予阿司匹林抗栓治疗;氯吡格雷组(B组):选择氯吡格雷抗栓治疗;双抗治疗组(C组):氯吡格雷和阿司匹林联合抗栓治疗;个体化治疗组(D组):用血栓弹力图(TEG)仪检测花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率和腺苷二磷酸(ADP)受体途径诱导的血小板抑制率,选择血小板抑制率高的抗栓药物治疗,每组46例。比较患者治疗前后NIHSS评分、ADL评分、微栓子阳性率改善情况,统计卒中复发率及出血性事件的发生率,比较四组间差异。结果:治疗后四组患者的NIHSS评分均显著下降,而ADL评分均显著增高(P<0.05),且治疗后C、D组NIHSS评分显著低于A、B组,ADL评分显著高于A、B组(P<0.05)。C、D两组组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,A组临床治疗有效率为60.9%,B组为63.0%,C组为82.6%,D组为87.0%,C、D两组临床治疗有效率率显著高于A、B组(P<0,05)。C、D两组组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,四组患者的MES阳性率均显著降低(P<0.05),且C、D两组MES阳性率均显著低于A、B组(P<0.05)。四组胃肠道不适、死亡率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C、D两组复发率均显著低于A、B组(P<0.05),但C、D两组组间比较无显著差异(P>0.05)。出血事件B组、C两组显著低于D组(χ~2=3.866,P=0.049)。结论:针对急性动脉粥样硬化性脑梗死者采用基于血栓弹力图个体化治疗的抗栓效果优于阿司匹林和氯吡格雷单用,同时能够有效减少双抗药物联合治疗带来的出血性事件风险,同时减轻患者及社会的经济负担。