【摘 要】
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目的 临床经常遇到手部的感染,玫瑰色库克菌感染较为少见,本文目的旨在探讨手部组织玫瑰色库克菌感染的有效治疗措施.我院收入一患者为右手拇指末节肿胀、疼痛4个月,加重
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的 临床经常遇到手部的感染,玫瑰色库克菌感染较为少见,本文目的旨在探讨手部组织玫瑰色库克菌感染的有效治疗措施.我院收入一患者为右手拇指末节肿胀、疼痛4个月,加重20天.方法 患者入院行右手拇指末节切开引流术,引流物取做细菌培养和药敏试验,病灶切除取做病理.1、细菌培养：见大量革兰阳性球菌玫瑰色库克菌,菌体较葡萄球菌大,立体感强,呈双或四联排列为主,无鞭毛、无芽胞、无荚膜.2、药敏试验：该菌对青霉素、氨苄青霉素、呋喃妥因、四环素、米诺环素、复方新诺明、红霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、万古霉素等多种抗菌药物敏感.3、病理检查：大体：大米粒大小软组织三块,灰白色,全取.镜检：由增生的表皮细胞构成的囊壁组织,腔内充满角化物及少量的死骨碎片,囊壁形成窦道,窦道口有炎性肉芽组织增生.病理诊断：根据组织图像,符合表皮样囊肿.结果 根据药敏结果选择利福平静脉输液治疗,用庆大霉素冲洗脓腔,隔日换药.保守治疗14天后,患指仍有淡红色分泌物渗出,感染控制不佳.后行右手拇指末节截指术,术后继续患指隔日换药,使用利福平静脉输液治疗,14天后,切口Ⅳ/甲愈合.监测患者使用利福平静脉输液治疗期间的肝功未出现异常.讨论 给予玫瑰色库克菌感染病灶及时、彻底的清除在疾病治疗过程当中起到至关重要的地位,结合使用该菌属敏感抗生素,可以控制感染,治愈疾病.本菌广泛分布于土壤、空气、水及人类皮肤及呼吸道黏膜表面,属条件致病菌,引发手部感染少见.
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