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目的：检测新生儿血清维生素A (VA)水平,并探讨维生素A缺乏(VAD)是否为新生儿期几种常见疾病的易感因素,为有效预防新生儿期VAD相关疾病提供临床证据.方法：随机抽取我院新生儿诊治中心2011年1月-2011年3月共235例患儿.除外早产,败血症,消化道疾病,特殊状况(使用激素者,有肝、肾、内分泌、营养代谢异常者等),共185例作为研究对象,分别为：肺炎组(n=46),肺炎+高胆红素血症组(n=67),肺炎+新生儿脑损伤组(n=31),肺炎+高胆红素血症+新生儿脑损伤组(n=25),肺炎+HIE组(n=16).测定患儿空腹血清VA值(HPLC法),并收集患儿的一般资料,进行比较(单因素方差分析/秩和检验/卡方检验).结果：(1) 185例患儿中,达边缘性VAD诊断标准24例(13.0％),VAD160例(86.5％),严重VAD34例(18.4％). (2)血清VA水 平(μmol/L) ：肺炎组0.56±0.18,肺炎+高胆红素血症组0.52±0.16,肺炎+新生儿脑损伤组0.49±0.18,肺炎+高胆红素血症+新生儿脑损伤组0.45±0.12,肺炎+HIE(缺氧缺血性脑病)组0.41±0.20(单因素方差分析,P=0.014).组间两两比较：肺炎+高胆红素血症+新生儿脑损伤组低于肺炎组,肺炎+HIE组低于肺炎+高胆红素血症组(P=0.011,0.028)；肺炎+HIE组低于肺炎组(P=0.00 2)；其余组两两比较无统计学差异.(3)一般临床资料：①各组间性别,胎龄,产重均无统计学差异；均无遗传性疾病.②入院日龄：其他四组均小于肺炎组(P＜0.05)；肺炎+HIE组小于肺炎+高胆红素血症组(P＜0.05)；肺炎+HIE组小于肺炎+高胆红素血症+新生儿脑损伤组(P＜0.05)；其余组间无统计学差异.③围产期窒息史：肺炎+新生儿脑损伤组,肺炎+高胆红素血症+新生儿脑损伤组,肺炎+HIE组围产期窒息史发生率均高于肺炎组(或肺炎+高胆红素血症组)(P＜0.05)；肺炎+HIE组高于肺炎+高胆红素血症+脑损伤组(P＜0.05).结论：(1)新生儿VAD在患病新生儿中较普遍且严重,提示补充适量VA可作为新生儿疾病的常规治疗措施.(2)肺炎+HIE组血清VA值最低,提示VAD可能是发生HIE的易感因素,也可能因为HIE组围产期窒息史致VA代谢紊乱、VA血清水平较低,还可能与HIE组入院年龄较小有关.明确VAD与HIE的关系,尚需建立相关动物模型进一步证明.(3)肺炎合并高胆红素血症、脑损伤组VA值明显低于肺炎组.高胆红素血症和(或)脑损伤与血清VA降低的关系需进一步研究.