机械通气相关性肺炎,是指在机械通气过程中而发生的肺炎.随着机械通气在临床上广泛的应用,特别是在抢救急危重病人中,机械通气必不可少,其呼吸机相关肺炎危险因素也备受关注.文章将本院42例机械通气相关性肺炎进行分析。大量文献证实院内获得性肺炎居医院感染的首位。其中以机械通气相关性肺炎最常见而且病情严重。国外资料也有报道，而且比未接受机械通气者高10倍以上，病死率可达40％。机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要手段，但相关的危险因素也与机械通气相关性肺炎的发生密不可分。本组资料表明：机械通气相关性肺炎的发生率为12%，较文献报道的高5%以上，分析与下述因素有关：原有潜在的呼吸道疾病：口咽部寄生菌的吸人：胃内细菌繁殖，胃液反流至呼吸道：医务人员的手操作时交叉感染： 室内空气、人员流动、各类开放性引流管交叉污染：，使用呼吸治疗器械污染（呼吸机管道、湿化瓶、吸痰管、雾化器等）。机械通气大于5d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白<30g/L、多器官功能障碍综合征是VAP的危险因素。虽然有一些危险因素是有共识的，包括平卧位、不规范的营养方法。在RICU中发生VAP的危险因素包括插管时间、插管后低血压、脑血管疾病以及血白蛋白降低，VAP患者病死率显著高于非VAP患者机械通气的时间可直接影响肺炎的发生。机械通气时间）3d者较<3d者肺炎发生率为高(p<0.05)，差异有显著性，提示肺灸的发生随机械通气时间的延长而增加，这与文献报道基本一致。本组资料的治疗总有效率为73.8%，病死率为26.2%。本组大多为年龄大合并呼吸道疾病或心脏病手术后以及糖尿病等患者，致使在治疗中应用机械通气时间较长，呼吸改善迟缓，但经综合治疗针对性处理，大多能治愈，恢复良好。