【摘 要】
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背景：功能性消化不良(funtional dyspepsia,FD)是消化科最常见的疾病之一,具有慢性反复发作倾向,严重影响患者的生活质量.由于对FD发病的病理生理机制了解甚少,目前对FD患者的治疗无确切疗效的手段.为了明确Hp感染与FD的关系,进行了大量研究,但关于HP感染是否为功能性消化不良发病的原因一直没有定论. 目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与功能性消化不良症状间的关系,研究Hp感染后功
【机 构】
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北京积水潭医院消化科 北京积水潭医院病理科
【出 处】
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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会
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背景：功能性消化不良(funtional dyspepsia,FD)是消化科最常见的疾病之一,具有慢性反复发作倾向,严重影响患者的生活质量.由于对FD发病的病理生理机制了解甚少,目前对FD患者的治疗无确切疗效的手段.为了明确Hp感染与FD的关系,进行了大量研究,但关于HP感染是否为功能性消化不良发病的原因一直没有定论. 目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与功能性消化不良症状间的关系,研究Hp感染后功能性消化不良胃黏膜Ghrelin的改变在FD发病中的作用.方法：符合罗马Ⅲ标准功能性消化不良患者28例,男6例,女22例,年龄25-61岁,平均年龄42.96±10.44岁,无症状对照组17例,男5例,女12例,年龄20-59岁,平均年龄39.20±12.84岁；所有受试者进行Hp检测,胃镜黏膜病理,胃黏膜ghrelin水平检测,分析比较FD患者与对照组胃黏膜炎症、胃黏膜ghrelin水平差异及Hp感染对胃黏膜炎症程度和ghrelin水平影响.结果：(1) 14例Hp感染FD患者胃窦胃体黏膜炎症程度分别为3.86±0.95及3.00±1.04,较14例Hp阴性FD患者1.50±0.85及1.50±0.85明显严重(P=＜0.01)；(2)10例Hp感染无症状对照组胃窦胃体黏膜炎症程度分别为3.40±1.35及2.00±0.94,与Hp阴性受试者2.14±1.57及2.14±1.07比较,无明显差异(P=775)；(3)FD患者窦黏膜ghrelin阳性表达率39.29％较无症状对照组受试者82.35％明显降低(P=0.006)；(4)Hp感染FD组患者窦黏膜ghrelin阳性表达率28.57％较Hp阴性患者64.29％明显降低(P=0.018)；(5)无症状对照组受试者Hp阳性组窦黏膜ghrelin阳性表达率80.00％较Hp阴性患者85.71％无明显差异(P=1.000),体黏膜ghrelin阳性表达率90.00％与Hp阴性组85.71％无显著差异(P=1.000)；(6) Hp感染FD患者窦黏膜ghrelin阳性表达率28.57％较HP感染无症状对照组受试者80.00％明显降低(P=0.003)；(7)非Hp感染FD患者胃窦胃体黏膜ghrelin阳性表达率分别为64.29％及100.00％,较无症状对照组受试者85.71％及85.71.00％无明显差异(P=0.300).结论：1.Hp感染引起FD患者胃黏膜炎症较非Hp感染FD更著；2.Hp感染后FD患者胃黏膜ghrelin水平下降相关明显；3.Hp感染可能通过黏膜炎症引起FD患者胃窦黏膜ghrelin水平变化,并可能通过此途径参与FD发病的病理生理机制和导致消化不良症状的产生.
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