【摘 要】
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目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在小儿难治性喘息中的诊断作用。方法：总结我院2004年～2006年期间在本院经纤支镜诊治的246例小儿难治性喘息病例。采用Olympus公司生产的BFXP40、BF3C30、BFP40三种型号的纤支镜，根据年龄、体重选用不同型号的纤支镜。结果：本组246例患儿共进行269例次纤支镜术。1.纤支镜术病变结果：气道软化76例(30.9％)：支气管炎112例(45.5
【出 处】
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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会
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目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在小儿难治性喘息中的诊断作用。
方法：总结我院2004年～2006年期间在本院经纤支镜诊治的246例小儿难治性喘息病例。采用Olympus公司生产的BFXP40、BF3C30、BFP40三种型号的纤支镜，根据年龄、体重选用不同型号的纤支镜。
结果：本组246例患儿共进行269例次纤支镜术。1.纤支镜术病变结果：气道软化76例(30.9％)：支气管炎112例(45.5％)，伴痰栓、粘液栓子52例(21.1％)；支气管异物22例(8.9％)：气道狭窄15例(6.7％)；支气管内膜结核3例(1.2％)。2.纤支镜术后不同年龄病因组成中，在婴儿组气道软化和狭窄66例(67.3％)为最多见，其次为粘液栓子15例(15-3％)；在幼儿组支气管炎症36例(34.O％)为最多见，其次为粘液栓子26例(24.5％)、气道软化和狭窄22例(20.8％)、异物15例(14.2％)。3.纤支镜术后临床诊断：气道软化76例(30.9％)；哮喘35例(14.2％，伴或不伴肺炎)；喘息性支气管炎33例(13.4％)；毛细支气管炎26例(10.6％)；支气管异物22例(8.9％)；肺炎11例，表现为非特异性支气管炎性病变。
结论：1.气道软化和狭窄是造成婴儿喘息经久不愈的主要原因；2.在炎症性和哮喘性疾病时，粘液栓子，是喘息难愈的重要原因；3.呼吸道异物也是婴幼儿喘息、尤其是持续喘鸣音的常见原因之一；4.对临床上喘息病因诊断困难、治疗效果不佳者，早期进行纤支镜术，往往可以获得满意的结果；纤支镜术可以作为先天性气道软化、气道结构异常诊断的金标准，可以作为支气管内膜结核诊断的金标准。
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