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社区卫生服务契约作为一种与居民医疗卫生需求、卫生事业发展目标一致的新型服务模式和管理方式，在中国城市的基层医疗卫生服务中得到了广泛的应用。几年来浙大御跸社区经历了契约式服务从无到有，从契约人数十几个到几百个，从居民怀疑、观望，到信任、依赖、支持的过程，主要做法为：加强了契约式服务宣传，制定了契约的服务内容，实行团队网格化管理，以网格化管理为基础为契约居民提供不同服务方式，为契约人群开展监测管理。分析了社区家庭医生契约式管理实施后健康档案建立与高血压发现及管理情况，社区居民接受健康教育情况，社区居民满意度情况。提出了开展契约式服务全科医生必须具备的素质和必须具备的能力，认为应加强契约人群管理，发挥团队力量。