低氮低热量肠外营养对术后患者血糖和结局的影响:120例多中心随机对照研究

被引量 : 0次 | 上传用户:werr2000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评价低氮低热量肠外营养对手术后患者血糖、感染性并发症、术后住院日和治疗费用的影响。方法:多中心前瞻性随机对照临床研究。符合入选标准的胃肠肿瘤术后患者120例随机分为研究组和对照组。研究组(n=60)按非蛋白热量18Kcal(16~20)/kg/d、氮0.10g(0.09~ 0.11)/kg/d 剂量使用三腔袋输注。对照组(n=60)按非蛋白热量30(28~32)Kcal/kg/d、氮0.20(0.19~ 0.21)g/kg/d 用三升袋配制营养液输注。两组患者术后连续6天经外周或经外周中心静脉提供肠外营养支持。观察两组血糖升高、感染性并发症、静脉炎、全身性炎症反应综合征(SIRs)、术后住院时间、治疗费用等情况的差异。结果:两组一般临床资料和手术种类有可比性。ITT 分析显示,对照组术后血糖升高百分率明显高于研究组(43.33% vs 6.67%,P=0.000);研究组在下列各项指标的发生率较对照组明显降低:感染性并发症(3.3% vs 16.6%,P=0.0149)、静脉炎(0.0% vs 18.3%,P= 0.0005)和全身炎症反应综合征(25.0% vs 45.0%,P=0.0216):PP 分析显示,对照组术后平均住院日较研究组长(14.19±5.89d vs 12.35±4.04d,P=0.0479);研究组肠外营养相关总费用比对照组高 (3411.60±181.11 vs 2944.85±161.64元,P=0.0000),但其术后总治疗费用反较对照组低 (11641.55±3019.22元 vs 13155.91±3282.28元,P=0.0100);对照组肠外营养液配制时间显著长于研究组(15.37±3.73 min vs 5.30±1.50min,P=0.0000)。结论:与传统的 PN 比较,低氮低热量 PN 能降低营养风险评分为3或4分的胃肠肿瘤患者根治术后血糖升高、总感染性并发症、静脉炎、SIRS 的风险,缩短术后平均住院日和降低总治疗费用。三腔袋配方可缩短 PN 营养液配液时间。
其他文献
随着社会主义市场经济体制的建立,民政福利企业面临着挑战,也带来了机遇。在福利企业的发展过程中,要正确处理好四种关系:一、正确处理经济效益与社会效益的关系一个企业必
结合后张预应力混凝土局部受压承载力的受力机理,为使工程实际与规范协调一致,建议取施加预应力时混凝土轴心受压强度计算值进行局部承压计算,从而可避免实际应用中容易产生的疏
该文结合我国煤炭工程的实际利用情况,简单阐述国家选煤技术的现状,并结合工业发展以及资源使用的实际,提出行之有效的对策完善煤炭洗选工作,分析其发展趋势,促进行业又好又
目的了解医院护理组织氛围与护士工作满意度现状,探讨两者之间的关系。方法2013年10-12月,采用混合抽样法选择哈尔滨市4所三级甲等综合性医院的1200名护士作为调查对象,采用
民办高校是促进我国高等教育改革的重要力量。民办高校要提高自身的竞争力,在我国高等教育体系中占有一席之地,就必须不拘一格培养满足经济社会发展需要的应用型法律人才。作
三代核电机组AP1000主冷却剂泵(RCP)泵壳与蒸汽发生器(SG)焊接接头为重要承压边界焊缝之一;焊后泵壳管嘴位置公差直接影响主泵内部构件和现场主管道装配。本文结合国内首台设
利用聚合物先驱体转化法可以成功制备物化性能稳定、相结构简单的含铕硅基氮氧化物荧光粉,但其量子效率不佳,导致发光强度不够高。适量镁掺杂可以显著提高稀土掺杂碱土金属硅
2013年的中央1号文件明确提出“用5年时间基本完成农村土地承包经营权确权登记颁证工作。”而后,各省市自治区根据中央1号文件精神,开展农村土地承包经营权确权工作。伴随着
从柱坐标系下N-S方程出发,采用SIMPLE算法,结合混合有限分析法,数值模拟了旋转Couette流失稳后的泰勒涡的流动.计算结果与试验一致,表明了混合有限分析法的有效性和对此流动
本文以Web标准为基本思想,阐述了针对电子商务网站网页设计的思想和策略,探究了一套紧随时代需求的网站设计流程。