目的：对比分析腹腔镜和开腹联合保留自主神经的D3直肠癌根治术对男性排尿功能的影响。 方法：采用前瞻性研究的方法，将我院2006年8月至2007年8月入选的男性直肠癌患者共119例，随机分为开腹组(open Surger,OS)和腹腔镜组(Laparoscopic Surgery,LS)，其中OS组59例，腹腔镜组60例，术后3个月采用尿流动力学和IPSS评分(国际前列腺症状评分，International Protate Symptom Score)的方法，对比分析两组病例术后排尿功能情况。 结果：LS组与OS组术后IPSS总分无明显差别(p=0．193)，LS组与OS组术后最大尿流率分别为15．2ml／s和15．0ml/s(p=0．75)，排尿量分别为150．1ml和140．9ml(p=0．13)，残余尿量分别为6．1ml和6．4ml(p=0．63)，两者对比无显著性差异。 结论：采用腹腔镜技术进行直肠癌的D3清扫同时保留盆腔自主神经是可行的，这一技术在保留术后的排尿功能方面较开腹有着独特的优势。