盆底超声新参数应用于子宫脱垂的初步研究

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目的探讨盆底超声中盆腔新参数(即宫颈下缘至阴道外口距离)的测量可行性。评估中盆腔新参数在诊断子宫脱垂中的应用价值。研究对象和方法前瞻性地对我院2018年11月~2019年5月共计231例具有子宫脱垂症状的患者进行盆底超声检查。患者年龄范围27-81岁,平均年龄51.2岁;生产次数范围1-5次,平均生产次数2.3次;经阴道分娩次数范围0-5次,平均生产次数2.1次。患者采取的检查方式为经会阴盆底超声检查。选用经腔内容积探头。将宫颈下缘至阴道外口距离作为盆底超声检查新参数,来评估盆底超声检查中盆腔脏器脱垂(即子宫脱垂)的准确性。同一医师在每位患者静息和Valsalva动作时,各测量新参数三次,并进行重复性检验。然后取最大值为最终测量值。在静息或Valsalva动作时,宫颈下缘至阴道外口距离测量值小于3cm即判断为子宫脱垂。结合临床症状及POP-Q评分的最终临床诊断为金标准。结果同一医师的测量重复性好。在231例被检查者中,最终临床诊断为子宫脱垂167例,其中盆底超声诊断子宫脱垂152例,非子宫脱垂15例;最终临床诊断非子宫脱垂64例,其中盆底超声诊断子宫脱垂5例,非子宫脱垂59例。盆底超声诊断灵敏度91.0%,特异度92.2%,阳性预测值96.8%,阴性预测值79.7%,准确性91.3%。结论宫颈下缘至阴道外口距离这一盆底超声检查新参数,是一种简便、易于测量、且能够有效定量评估女性中盆腔脱垂的新参数。可以作为评估子宫脱垂的常规测量参数。
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