【摘 要】
：
目的：鉴于I-FABP对于肠粘膜损伤的敏感性，以及D-LAC对于肠粘膜缺血的特异性，本研究引入血清D-LAC联合血清I-FABP，从临床实验探讨二者在缺血性肠病中的诊断价值。方法：搜集解放军总医院2009年11月至2011年3月期间，因急性腹痛入我院急诊就诊患者，共148例。健康对照组17例。采集急性腹痛患者血清标本，分为肠缺血组(IC)和非肠缺血组(NIC)，比较两组血清I-FABP和D-LAC
【出 处】
：
2011年北京医学会消化系病学术年会
论文部分内容阅读
目的：鉴于I-FABP对于肠粘膜损伤的敏感性，以及D-LAC对于肠粘膜缺血的特异性，本研究引入血清D-LAC联合血清I-FABP，从临床实验探讨二者在缺血性肠病中的诊断价值。方法：搜集解放军总医院2009年11月至2011年3月期间，因急性腹痛入我院急诊就诊患者，共148例。健康对照组17例。采集急性腹痛患者血清标本，分为肠缺血组(IC)和非肠缺血组(NIC)，比较两组血清I-FABP和D-LAC水平，ROC曲线确定其临界值，计算两种指标用于诊断缺血性肠病的敏感性和特异性；并与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)，肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)进行分析比较。结果：1. 148例入组患者包括男性102例(102/ 148 68.9% )，女性46例(46/148 31.1%)，平均年龄57.2岁(8-89岁)：72例(72/148 48.6%)患者接受手术治疗，包括急性阑尾炎( 36/72 50% ).急性胆囊炎(10/72 13.9%)，腹膜炎(11/72 15.3% )，急性肠系膜缺血(13/72 18%)；IC组包括：急性肠系膜栓塞导致缺血13例(13/21 61.9%)，缺血性结肠炎6例(6/21 28.6%局灶性结肠缺血2例(2/21 9.5% )。 NIC组包括：机械性肠梗阻(61/127 48.0%)，急性阑尾炎(36/12728.3%)腹膜炎(14/127 11.1%，包括肠穿孔致腹膜炎1例)，急性胆囊炎(10/127 7.9%)，急性结肠憩室炎(6/127 4.7%)。结论：1.健康人血清浓度为(8.33±6.25 ) ng/ml，血清D-LAC浓度为(5.47±3.64 ) ug/ml，肠缺血患者血清I-FABP和D-LAC水平明显升高，二者的诊断似然值高于WBC, CRP, CPK和LDH；2.血清I-FABP诊断肠缺血的临界值为86.21ng/ml，血清D-LAC诊断肠缺血的临界值为34.28ug/ml。 I-FABP和D-LAC的阳性结果(超过临界值)不能确定是否有肠缺血，I-FABP阴性结果(低于临界值)(NPV 96.3%)能判定患者为肠缺血的可能性为3.7%；
其他文献
本例患者为中年男性，有2年贫血史，无化学药品及其他毒物接触史，无偏食及特殊饮食习惯；此次因低热、黄疸、三系减低来就诊，入院后完善相关检查，结果考虑为自身免疫性胃炎，巨幼细胞性贫血，原位溶血，予输血、补充维生素B12、叶酸等对症治疗，发热停止，黄疸消失，血象明显改善；结合尿常规及病毒抗体检测结果考虑为病毒所致一过性溶血性贫血，且为原位性溶血。红系减低考虑与维生素B12缺乏致细胞核DNA合成障碍所致，
目的：IBD为多基因复杂疾病，单个基因的多态性对IBD的致病作用有限。多基因关联研究是当前IBD遗传学研究热点，国内尚无IBD多基因关联研究的报道。因此，本研究目的在于探讨维生素D作用通路中相关炎性因子(VDR、DEFB1、TLR4、IRRF5)基因多态性与IBD易感性的关系，并拟对不同基因阳性位点之间的关联作用进行分析。方法：收集300例UC患者、158例CD患者及302例健康对照者的临床资料及
目的：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染与上消化道疾病的关系明确，近年来研究根除H.pylori可使部分特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)患者血小板数量恢复正常，但其确切机制尚不明确。本研究采用H.pylori感染的大鼠模型，探讨H.pylori感染对大鼠血小板活化及凝集的影响。方法：1.
胃粘膜异位至十二指肠临床少见，异位至直肠者罕见。经内镜检查诊断少见部位胃粘膜异位24例，均经病理证实。因内镜下所见均为隆起病变，临床上需同消化道肿瘤进行鉴别，2009年12月至2011年5月间我院经内镜病理证实，胃粘膜异位于十二指肠及直肠共24例，临床表现以上腹痛为多见，对此进行概述。
目的：回顾性分析幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者在根除幽门螺杆菌治疗后胃镜随访萎缩和肠化生病变的变化，比较幽门螺杆菌根除组和未根除组病理变化的差别，评价根除幽门螺杆菌对萎缩和肠化生的影响。方法：入选标准：2005年1月至2006年12月在我院胃镜检查病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠化生且幽门螺杆菌阳性患者，在1年内复查胃镜，病理组织学确定幽门螺杆菌根除或未根除，再次内镜随访1年以上者，并且每
目的：分析解放军某部官兵功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders，FGIDs)人员与非FGIDs人员健康相关生活质量及心理健康状态的变化。方法：采用整群随机抽样的方法调查解放军某部官兵，根据FGIDs罗马Ⅲ标准调查问卷，将所有被调查者分为FGIDs组和非FGIDs组。所有两组人员均同时填写心理健康状况问卷调查，分别应用SF-36、SCL-90、SAS
目的：探索NOTES临床应用的可行性、安全性和有效性。方法：患者1，女，43岁，因胆囊结石入院。经阴道前穹窿开口入腹腔，同时置入多弯曲双孔道内镜(GIF-2TQ260M，Olympus)及一个5 mm戳卡，建立气腹。镜下监视下经戳卡送入1把抓钳，协助胆囊显露。经内镜活检通道送入IT刀，逆行游离胆囊。胆囊三角分离困难，遂经上腹部布置2个5mm戳卡，内镜协助分离和结扎胆囊管和胆囊动脉。经内镜双通道用2
目的：应用四氯化碳(CCl4)皮下注射造成新西兰大白兔肝硬化模型，并研究建立门静脉灌注给药系统，在实验中探索CCl4及胶原酶的安全有效剂量，改进1967年Kivirikko和1984年金博尿液羟脯氨酸的检测方法测定肝组织羟脯氨酸含量为后续研究打下基础。方法：实验动物分4组，1组：(肝硬化模型制备组)四氯化碳注射12周后行门静脉置管；2组：(肝硬化模型制备+胶原酶门静脉灌注组)四氯化碳注射12周后行
目的：探索常规内镜切除困难的消化道良性病变内镜治疗的新模式。方法：常规内镜切除困难的消化道良性病变定义为——1、胃固有肌层间质瘤，或黏膜下层病变累及固有肌层；2、十二指肠巨大息肉(根部直径>1.5cm)，或者黏膜下肿瘤，最大直径＞1.0cm，非十二指肠乳头肿瘤；3、结直肠巨大息肉，最大直径＞3.5cm，且基底部显示不清，无法观察基底情况。或侧向发育性腺瘤，最大直径＞5.0cm。内镜治疗新模式——患
目的：探讨2, 4, 6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠实验性结肠炎的肠黏膜免疫调控机制及APS的治疗作用。方法：1.建立TNBS实验性结肠炎模型：32只雄性SD大鼠随机分为4组((n=8)，空白对照组、TNBS模型组、APS治疗组、5-氨基水杨酸(5-ASA)治疗组。除空白对照组外，其余3组均给予TNBS灌肠造模。造模后第二天，APS治疗组和5-ASA治疗组大鼠分别给予APS (0.75 g