颈脊髓完全性损伤早期并发症的预防与治疗

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目的:回顾性研究颈脊髓完全性损伤的早期并发症的类型和影响因素并探讨其预防和治疗的措施。方法:收集整理1991年1月至2009年6月,本院收治的20天内入院的完全性颈脊髓损伤患者739例,统计患者早期并发症的种类和时间分布,分析考察年龄、性别、颈脊髓损伤程度、颈脊髓损伤节段,治疗期间营养状况,手术与否及气管切开等因素和并发症的关系,分析考察影响患者并发症出现时间分布因素。结果:颈脊髓完全性损伤患者早期并发症的发生按发生率依次为低蛋白血症603例(81.6%),高血糖446例(60.4%),高热262例(43.4%),低钠血症238例(32.2%),发生早期死亡151例(20.4%)。行气管切开182例(19.4%),肺部感染36例(4.9%)(9例合并肺不张),意识障碍24例(3.3%),深静脉血栓18例(2.4%),褥疮16例(2.2%)(并发严重感染1例)。结论:高龄、颈脊髓高位损伤是颈脊髓完全损伤患者出现早期并发症的危险因素,积极全面的治疗措施有助于降低并发症的发生率和促进患者的康复,不适当的气管切开和呼吸机应用将增加患者肺感染和死亡的风险。
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