【摘 要】
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背景与目的:肿瘤在累及肝门区域时,增加外科切除的难度,肿瘤复发机会增加,射频消融作为一种成熟的方法在累及肝门区肿瘤治疗中是否具有更大优势,是临床关注的问题。本实验观察单极射频消融时间与消融范围的相关性;对第一和第二肝门区组织消融处理,了解消融治疗对门静脉、肝动脉及胆管系统的影响及其病理改变。方法:选用健康家猪6只,体重47kg±2.5kg/只。常规麻醉,开腹,在每一肝脏实质内共确定3个位点进行射频
【机 构】
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中山大学肿瘤防治中心影像介入中心,广东广州,510060 武警广东省总队医院肿瘤科,广东广州,51
【出 处】
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中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会
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背景与目的:肿瘤在累及肝门区域时,增加外科切除的难度,肿瘤复发机会增加,射频消融作为一种成熟的方法在累及肝门区肿瘤治疗中是否具有更大优势,是临床关注的问题。本实验观察单极射频消融时间与消融范围的相关性;对第一和第二肝门区组织消融处理,了解消融治疗对门静脉、肝动脉及胆管系统的影响及其病理改变。
方法:选用健康家猪6只,体重47kg±2.5kg/只。常规麻醉,开腹,在每一肝脏实质内共确定3个位点进行射频消融, 射频消融基础功率设定为60W时间分别为3min,5min,10min。并测定消融范围和消融区域中组织的坏死程度。比较两组间消融范围大小及消融区域的坏死程度。对第二肝门的部位和第一肝门的位置分别进行5min和10min射频消融处理,然后关闭腹部伤口,继续饲养7-10天。
结果:大体标本上不同时间产生的结果为组织消融范围不同,形态相似,呈椭圆型。3min,5min,10min消融时间产生坏死区长径分别为2.7 cm±0.2cm,4.6cm±1.1cm,5.8 cm±0.7cm,在行3min消融区域肝组织呈部分坏死;在大体标本上第一和第二肝门区消融坏死范围宽径分别为3.2 cm±1.1 cm,3. 3cm±0.4 cm ,第一肝门区和第二肝门区血管壁、胆管系统未见有明确破坏,病理结果显示血管壁和胆管壁有炎症细胞浸润。第二肝门区消融,病理结果显示:5/6只邻近血管壁的消融区域完全坏死,1/6只显示在邻近血管壁正常肝组织中合并有大片状坏死。第一肝门区消融结果,病理分析消融中心部位肝组织完全坏死,4/6只邻近血管壁的消融区域完全坏死,2/6只显示在邻近血管壁正常肝组织中合并有大片状坏死。
结论:单极射频可根据病灶大小决定消融时间,单点保证消融时间在5min以上;对肝门区组织消融过程中对门静脉、肝动脉、肝门区胆管系统影响较少。
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