【摘 要】
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已有多篇文献表明全碳素纤维床对穿过它的射野在模体内的吸收剂量有一定的影响,特别是在后斜入射时由于射线在治疗床中的穿透距离变长,对剂量的影响更大.旋转容积调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)在实施调强计划时会围绕治疗床旋转1-3圈,因此治疗床会对人体中的剂量分布产生一定影响.本文目的：分析用VMAT技术治疗盆腔肿瘤时,全碳素纤维床对剂量分布的影响.方法：
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已有多篇文献表明全碳素纤维床对穿过它的射野在模体内的吸收剂量有一定的影响,特别是在后斜入射时由于射线在治疗床中的穿透距离变长,对剂量的影响更大.旋转容积调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)在实施调强计划时会围绕治疗床旋转1-3圈,因此治疗床会对人体中的剂量分布产生一定影响.本文目的：分析用VMAT技术治疗盆腔肿瘤时,全碳素纤维床对剂量分布的影响.方法：回顾我科2015年使用瓦里安TrueBeam加速器开展VMAT技术以来治疗的盆腔肿瘤患者,随机选取宫颈癌10例,前列腺患者10例和直肠癌10例.第一步先计算没有加入TrueBeam治疗床模型时的剂量分布Plan1：第二步在Plan1的基础上加入TrueBeam治疗床模型,然后计算剂量分布Plan2；第三步用Plan1的计算值减去Plan2中的测量值.比较在相同计划条件时,治疗床对计划靶区(PTV)的D95,D2；直肠D50,D2；膀胱D50,D2；股骨头D50,D2的影响.结果：10例宫颈癌中治疗床对靶区(PTV)的D95,D2影响为0.875±0.106,0.762±0.112；对直肠D50,D2的影响为0.412±0.315,0.737±0.178；对膀胱D50,D2的影响为0.037±0.046,0.425±0.200.10例前列腺患者治疗床对靶区(PTV)的D95,D2影响为0.900±0.150,0.950±0.112；对直肠D50,D2的影响为0.137±0.071,0.525±0.262；对膀胱D50,D2的影响为0.000±0.000,0.312±0.140.10例直肠癌患者治疗床对靶区(PTV)的D95,D2影响为0.840±0.088,0.100±0.080；对膀胱D50,D2的影响为0.040±0.048,0.260±0.088.所有计划对股骨头剂量都没有影响.结论：如果计划时没有加入治疗床模型,实际情况治疗床会使PTV剂量整体减少1％左右,对其它危机器官的影响都小于1％.
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