经皮射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝脏恶性肿瘤是一种微创、安全有效的治疗方法.本文报告RFA治疗96例大肝癌的结果，评价其疗效.经皮射频毁损治疗肝癌并发症的发生率较低，文献报道最高为12.7％，几乎无治疗直接相关的死亡或肝功能衰竭。本文结果也显示该疗法治疗大肝癌仅引起一过性肝功能轻度损害，并发症的发生率与国外文献报道一致。提示RFA是一种安全、微创、有效的治疗大肝癌疗法。临床许多研究报道了射频治疗直径小于3cm肿瘤的显效性。然而随着治疗大肝癌病例的积累，治疗的肿瘤原位复发已成为众学者关注和探讨的焦点问题。本文结果显示肿瘤直径是影响术后复发的重要因素。理论上通过交叉多点技术达到射频完全毁损大肿瘤是可行的，但临床实践中存在两个主要困难:一是尽管一次治疗可产生约3.5cm的近似球形毁损区，但对治疗立体的不规则或近似球体的大肿瘤不可避免地遗留死角，使肿瘤术后于边缘复发。二，术中不能准确适时监控可能是治疗不彻底的关键因素。术中随气泡的产生治疗区在声像图上表现为高回声，模糊了肿瘤轮廓，造成“盲区”不能区分肿瘤与正常组织的界限，给重新定位带来困难，难以达到对肿瘤的完整毁损。