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目的:探讨“跳跃式”双节段经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗重度(Cobb＞ 100°)强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的安全性及临床疗效.方法:回顾性分析2007年7月-2009年7月在我院行“跳跃式”双节段PSO矫形内固定术的10例AS胸腰椎后凸畸形患者,截骨节段分布为L1、L4(7例),T12、L3(2例),L2、L5(1例),患者均为男性,年龄17-47岁,平均为28.5±9.1岁.所有患者术前术后均摄站立位全脊柱正侧位片.统计测量所有患者的术前、术后2周X线片的胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、全脊柱最大后凸Cobb角(globe kyphosis,GK)、上截骨椎局部后凸角(local kyphosis 1,LK1)、下截骨椎局部后凸角(local kyphosis 2,LK2)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA).结果:TK由术前平均70.9°±13°(47°-85°)矫正至术后66.4°±12.3°(43°-81°)(P＞0.05),LL由术前平均41.9°±6.3°(32°-52°)矫正至术后-44.1°±9.5°(-31°-59°)(P＜0.01),GK由术前平均113.4°±9.2°(102°-132°)矫正至术后71.6°±11.1°(60.-90°)(P＜0.01),LK1由术前平均40.5°±11.1°(22°-56°)矫正至术后-13.5°±9.2°(－1°-27°)(P＜0.01),LK2由术前平均-0.3°±13.9°(-18°-23°)矫正至术后-26.8°±11.1°(-10°-51°)(P＜0.01),SVA由术前平均25.2cm(11.5-31.5cm)矫正至术后5.8cm(1.5-9cm) (P＜0.01).手术时间290-420min,平均370min;术中出血量1700-3800ml,平均2600ml.1例术中硬脊膜破裂,术后脑脊液漏；1例术后右上肢暂时性臂丛麻痹,1周内神经功能完全恢复.1例右大腿外侧疼痛,左踝关节内侧浅感觉减退,术后3周恢复.结论:对于重度(Cobb＞ 100°)强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者,“跳跃式”双节段经椎弓根椎体截骨可以获得更大的矫正角度(LL平均可获86°的矫正)及满意的矢状面重建,且是一种安全有效的术式.