目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发出血的危险因素分析及护理干预。方法:回顾性分析本科2013年1月-2015年12月43例经皮肾镜碎石术后的的护理,分析影响术后出血的危险因素,实施有效的护理干预。1、心理护理:要做好解释工作,可介绍成功病例,缓解患者紧张情绪,帮助患者重树信心。加强巡视,重视患者主诉,及时解决护理问题,保持患者的舒适。2、保守治疗的护理:(1)绝对卧床休息:告知患者起床活动、大幅度改变体位,感冒咳嗽,用力排便均可加重出血,嘱其严格卧床休息,注意保暖,勤做深呼吸,多进食粗纤维食物,保持大便通畅。(2)观察生命体征变化:予心电监护,开通静脉通道,快速输液,补充血容量,防止休克,必要时输血。(3)尿管及肾造瘘管的观察与护理:夹闭肾造瘘管1~3h,肾脏内血块凝固,肾内压力升高,可使肾内出血停止。密切观察尿管及肾造瘘管引流液的颜色及量的变化,有无血块堵塞,保持引流通畅。(4))肾动脉栓塞术后护理:予心电监护监测血压,心率等。严密观察尿色、尿量、疼痛的变化,重视患者主诉。密切观察体温变化,发现高热及时对症处理。患者绝对卧床24小时,患肢制动,穿刺部位予弹性绷带加压包扎并予沙袋压迫6小时,注意观察穿刺点有无渗血,下肢的肤色、温度、感觉、有无肿胀、疼痛、肢体活动障碍及足背动脉搏动情况。结果:本组43例患者,经皮肾镜碎石术后有不同程度的出血8例,主要与患者全身性因素、术中操作不当、动静脉瘘及或假性动脉瘤破裂出血、术后过度剧烈活动等因素有关,经过将造瘘管夹闭、静脉输液、输血、卧床休息和制动、介入栓塞治疗后治愈。结论:PCNL术后肾脏出血是最严重的并发症,护理人员应提高警惕,了解原因和危险因素,重视患者的术后观察和护理,一旦出现出血症状,立即实施正确有效的护理干预,对经皮肾镜碎石取石患者术后减少出血有重要意义。