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目的:探讨治疗发育性髋关节脱位(DDH)更完善的手术方法。
方法:自1994年3月~2002年12月,对DDH髋臼浅而小,股骨头大的48例49个髋关节,在通常术式的基础上,对Pemberton截骨术式进行改进:将截骨点上移,扩大翻转骨瓣面积;取髂骨全层骨板连带其附着的骨膜植骨;增厚的关节囊制成两层,内层紧缩关节,外层稳定骨瓣。
结果:随访18个月-5年,主要观察髋关节功能、X光片:截骨愈合程度、髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等,按照周永德疗效评定标准,总计26-30分18例18髋,21~25分27例27髋,16-20分2例3髋,15分以下1例1髋,总优良率达93.8%。
结论:改良Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位可增大股骨头包容,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点,更有利于稳定关节,扩大了手术适应症。