目的:观察内镜下套扎术在肝硬化食管静脉曲张患者中应用的疗效,并研究套扎后再出血的危险因素. 方法:选择2000年-2012年肝硬化合并食管静脉曲张并行内镜套扎术治疗的患者,按照治疗前是否具有出血史分为二级预防组和一级预防组,回顾性分析其临床资料,并对疗效和预后进行随访观察.在二级预防组中,按照套扎后是否发生再次出血分为再出血组和未出血组,对其临床资料进行对比分析. 结果:共159例患者纳入分析,其中二级预防119例,一级预防40例,随访时间1-24个月.在随访期间内,二级预防组再出血率为41.2％,死亡率为9.2％,一级预防组首次出血率为15.0％,死亡率为12.5％.在二级预防组中,对再出血组和非出血组的临床资料进行对比分析发现,是否存在肝性脑病病史、腹水、Child-Pugh分值、血小板水平在两组间存在明显差异(P值均＜0.05). 结论:内镜下套扎术对于预防肝硬化食管静脉曲张首次出血和再出血均有良好疗效,已发生出血的患者或有发生首次出血高危因素的患者均应行套扎治疗.肝功能恶化预示着再出血的风险增高,在套扎治疗的时应注意改善患者的基础情况.