【摘 要】
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黏菌素作为一种古老的抗菌剂,是少数能有效治疗多重耐药革兰氏阴性细菌的药剂之一,故再度被应用于临床。过去认为,黏菌素的耐药机制是由染色体突变介导,并非通过基因水平转移
【机 构】
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上海海洋大学食品学院; 农业部水产品贮藏保鲜质量安全风险评估实验室(上海); 上海水产品加工及贮藏工程技术研究中心;
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黏菌素作为一种古老的抗菌剂,是少数能有效治疗多重耐药革兰氏阴性细菌的药剂之一,故再度被应用于临床。过去认为,黏菌素的耐药机制是由染色体突变介导,并非通过基因水平转移引起。但在2015年,发现了一类由质粒携带的多黏菌素耐药基因mcr-1,其可介导肠杆菌科细菌对多黏菌素类药物产生耐药,并可通过质粒进行水平转移。因此,mcr-1基因一经发现便引发全球关注。迄今为止,已发现多种多黏菌素耐药基因的变异体,如mcr-2、mcr-1.3等。本文重点综述了不同来源肠杆菌科细菌中mcr-1及其变异体在全球的分布流行情况,耐药和传播机制,携带此类基因质粒的多样性和复杂性等方面的研究进展,以期为指导临床科学合理使用多黏菌素,及革兰氏阴性菌耐药菌株传播和蔓延的防控措施提供理论依据。
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