【摘 要】
：
急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症,为临床常见急腹症之一.据统计约95％的患者合并有胆囊结石,随着我国老龄化加速及生活水平的提高,胆囊结石成为老年急性胆囊炎的主要原因.目前临床治疗急性胆囊炎的方法主要有：保守治疗(即药物治疗),开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等.一部分患者尤其是老年患者由于合并其他系统严重疾病或中毒症状较重,成为手术切除的绝对或相对禁忌症,此时行P
【机 构】
：
江苏省张家港市中医医院检验科 江苏张家港 215600
论文部分内容阅读
急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症,为临床常见急腹症之一.据统计约95％的患者合并有胆囊结石,随着我国老龄化加速及生活水平的提高,胆囊结石成为老年急性胆囊炎的主要原因.目前临床治疗急性胆囊炎的方法主要有：保守治疗(即药物治疗),开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术等.一部分患者尤其是老年患者由于合并其他系统严重疾病或中毒症状较重,成为手术切除的绝对或相对禁忌症,此时行PTGD治疗,就成为一种安全、有效的治疗措施,本文就PTGD治疗急性胆囊炎性疾病做一综述.
PTGD技术操作检查、方便、用时较短，患者耐受程度好，操作完成后，还仍需密切检测患者的各项指标，密切观察患者的生命体征，腹部体征及引流管的引流情况，并交代患者及家属的引流管及引流的注意事项，防止引流管滑脱、错位，并且需注意穿刺部位的消毒，观察穿刺部位有无红肿、有无胆汁外渗等情况的发生，并继续进行抑酸、抗炎、补液保肝等对症治疗，并根据药敏试验的结果，及时调整抗生素的使用。
患者经过PTGD治疗后，病情好转后，均可带管出院，但患者出院后，仍要定期门诊随访，通过症状及各种检查、化验等确定拔管时机。邱明等认为术后引流管拔管的指征有：(1)PTGD管置入时间达到7天以上：(2)无腹痛、发热、黄疸等症状：(3)胆汁的颜色清澈透明，黄色或黄绿色，无脓液和絮状物：(4)胆汁细菌培养结果阴性：(5)胆囊壁厚小于5mm，胆囊横径较前减小：(6)实验室检查：外周血白细胞、外周血中性粒细胞、肝功能等指标恢复正常。
虽然PTGD能够迅速缓解和控制急性炎症，也有上述各种优势，但是此治疗方法并非根性治疗，它是损伤控制性手术的代表，可以是炎症由急性期转为亚急性期或者慢性期，待炎症消退、患者个身状态调整至可以耐受手术后，患者可以选择行胆囊切除术。
其他文献
OBJECTIVE The purpose of the study was to assess the relationship of napping and nighttime sleep with impaired glucose regulation (IGR), insulin resistance and glycated hemoglobin (HbAlc) in Chinese m
Objective: Toinvestigate the association between alanine aminotransferase within normal or slightly-elevated range and risk of osteopenia in middle-aged and elderlyChinese.Methods: A cross-sectional s
Objectives To investigate the association between serum uric acid levels, cardiovascular risk and arterial stiffness, in She ethnic minority group of Fujian province inChina Methods 5109 participants
Objective To observe the expression of glucagon-like peptide-1 receptor (GLP-1R) in brain after Duodenal-jejunal Bypass(DJB) in type 2 diabetes mellitus(T2DM) rats.Methods A T2DM rat model was induced
Objective Aarskog syndrome (AAS) is a severe and rare genetic disorder that can affect various systems of the body,including endocrine organs such as the pituitary, the adrenal glands and the gonads.I
Little information is available about the risk of progression of seemingly benign adrenocortical hyperplasias to arcinomatous conditions.Using in silico approaches of digitally archived tissue section
目的：探究肝癌切除术中应用ERAS理念对患者术后疲劳感、营养状况的改善作用.方法：基于本院自2015年10月-2015年12月期间收治的50例肝癌手术患者的临床资料,按照术中护理方式的不同,随机的将这50例患者分为观察组(应用ERAS护理模式)和对照组(用用常规护理模式),两组各25例,观察比较两组患者术后疲劳感及营养状况的改善情况.结果：术后观察组25例患者的疲劳感及营养状况的改善程度明显的高于
目的：探讨人性化约束在肝性脑病患者临床护理中的应用效果.方法：选取从2015年1月到2016年1月我院收治的肝性脑病患者共80例作为研究对象,利用随机数字法将患者分为试验组和对照组,每组各纳入患者40例,对照组采用常规护理,按照常规对患者进行约束,试验组患者在常规护理的基础上,进行人性化约束,比较两组患者的临床疗效及护理满意度.结果：①试验组患者的临床总有效率为91.3％,显著高于对照组患者的63
目的：分析老年脑卒中运动障碍患者早期肢体运动训练的应用效果.方法：回顾性分析我院2014年3月至2015年9月期间收治的66例老年脑卒中运动障碍患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即：观察组(33例)与对照组(33例).对照组33例患者给予常规神经内科治疗治疗,观察组33例患者基于常规神经内科治疗外给予早期肢体运动训练.对比观察组与对照组治疗后3d、7d、10d的运动功能、改良Bart
目的：探讨肝胆手术后发生胆汁漏的原因及预防措施。方法：选取从2014年6月到2015年6月我院外科收治的行肝胆手术患者共26例,对患者的临床相关资料进行回顾性分析。结果：26例患者造成胆汁漏的原因主要有医务人员手术操作失误、患者自身缺陷、胆管未给予结扎或结扎的不牢固等。见表1.其中,24例患者经常规引流、防止感染、营养恢复等非手术治疗后痊愈出院,平均住院11d.2例患者经再次实施手术治疗后痊愈出院