【摘 要】
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目的：观察脑出血(ICH)患者血肿周围组织细胞自噬和自噬相关蛋白Cathepsin D的表达及其与中风闭脱证的关系.方法：27例ICH患者根据中医辨证分为阳闭证(12例)、阴闭证(9例)、脱证(6例)3组,并进行出血量评估及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;另选6例正常人脑组织作为对照组;采用透射电镜(transmission electron micr
【机 构】
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福建中医药大学附属第二人民医院神经内科 福建省立医院神经外科
【出 处】
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第五届中国中西医结合学会神经科专业委员会第十二次全国中西医结合神经科学术年会
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目的：观察脑出血(ICH)患者血肿周围组织细胞自噬和自噬相关蛋白Cathepsin D的表达及其与中风闭脱证的关系.
方法：27例ICH患者根据中医辨证分为阳闭证(12例)、阴闭证(9例)、脱证(6例)3组,并进行出血量评估及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;另选6例正常人脑组织作为对照组;采用透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)技术和免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测细胞内自噬泡及Cathepsin D蛋白表达情况.
结果：ICH患者血肿周围脑组织中自噬泡数量及Cathepsin D表达明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);ICH患者中医阳闭、阴闭、脱证三组之间血肿周围组织中自噬泡数量及Cathepsin D表达有差异,差异具有统计学意义(P＜0.01).按自噬泡数量多少及Cathepsin D表达水平排列为：脱证＞阴闭证＞阳闭证;ICH患者中医阳闭、阴闭、脱证三组之间出血量、NIHSS评分及GCS评分有统计学差异(P＜0.05).各型按出血量及NIHSS评分高低排列为脱证＞阴闭证＞阳闭证;各型按GCS评分高低排列则为脱证＜阴闭证＜阳闭证;ICH患者血肿周围组织中自噬泡数量、Cathepsin D表达与出血量、NIHSS评分呈正相关(P＜0.01);与GCS评分呈负相关(P＜0.01).
结论：细胞自噬参与了ICH后继发性神经细胞损伤,自噬泡及Cathepsin D表达对中医微观辨证有一定的帮助,中风闭脱证能够反映ICH脑实质的损害程度.
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