目的：调查我国多省市结核病防治机构对初治肺结核利福类药品(利福平和利福喷汀)实际使用剂量与体重关系等情况,评价复治菌阳肺结核在初治时既往利福平使用剂量是否符合我国结核病治疗指南的剂量标准. 方法：采取回顾性调查方法,选取全国多个省市30多家结核病防治所(或当地疾病控制中心)和结核病专科医院,调查2008年10月至2010年7月统计的复治涂阳、培阳肺结核患者在其初治时使用的利福类药品治疗的剂量及当时体重、性别等信息.以中国结核病防治规划实施工作指南(2008版)作为对照:初治肺结核不同体重与利福平治疗的标准剂量做比较.分析所调查患者初治时利福平使用剂量和当时的体重与指南所要求的利福平标准剂量的符合率.排除病例:肺外结核,非结核分枝杆菌肺病,有肝脏基础疾病,肾脏疾病,血液系统疾病,消化系统疾病等.服药方法:结核病防治所(或当地疾病控制中心)一般初治使用固定板式药,隔日间歇给药.结核病专科医院为散装药,医生根据患者情况给药. 结果：共纳入患者742例,其中女性196例(26.4％),男性546例(73.6％).采用利福平每日疗法(Ⅰ组)的患者522例,其中用药剂量正确的患者154例(29.5％,154/522),用药剂量不足的患者为363例(69.5％,363/522),服药剂量过大为5例(1％,5/522).采用利福喷汀间歇疗法(Ⅱ组)的患者29例(3.9％,29/742),其中用药剂量正确的患者为13例(44.8％,13/29),用药剂量不足的患者为15例(51.7％,15/29),服药剂量过大为1例(3.5％,1/29).采用利福平隔日疗法(Ⅲ组)的患者191例,其中正确用药剂量的患者为175例(91.6％,175/191).用药剂量不足的患者为15例(7.9％,15/191),服药剂量过大为1例(0.5％,1/191). 结论：结核病专科医院大部分对初治肺结核的治疗使用利福平药品的剂量不足占多数为69.5％,在一定程度上可能直接影响了初治肺结核的治疗效果及预后;而结核病防治所给予利福平的剂量正确使用率最高,达91.6％.因为是固定统一的板式组装药,人为干预因素少!利福类药品是治疗结核病的重要药物之,一定要按照我国肺结核治疗指南要求给药执行,否则将会增加初治肺结核治疗失败的高危因素.