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医院内部分配制度的核心是如何确定价值体系和分配机构制，通过制度的设计充分激励和调动职工的积极性和创造性，实现最佳的社会效益和经济效益。文章通过对目前医院的内部分配主要存在的三种模式即收支结余计奖、计件绩效和综合绩效考核等的实施背景和优缺点的分析，提出了医院内部分配要克服纯粹的会计思维而运用综合思维，选择综合绩效模式但必须与成本核算有机结合的思路。