将SPECT-CT创新性应用于跗骨联合病例的诊疗判断，一方面通过SPECT-CT的骨扫描功能(SPECT)检测局部骨代谢增强与否来帮助进行患者疼痛症状的定位；另一方面，通过SPECT-CT的CT功能，获得跗骨联合部位、大小、面积、性质、周围关节受累情况，以及患足整体力线的三维评价，以指导手术方式的选择，决定是行保留关节的手术，还是关节融合术，以及具体需要融合哪几个关节等等。研究结果发现，纤维性跗骨联合较为隐匿，大部分病例影像检查结果未见明显骨性结构异常，且骨扫描结果也多为阴性，未见周围骨质受累情况。对于这种病例多选择行探查手术，术中探及纤维联合的具体部位，予以彻底切除，对于存在后足力线不正的病例，结合其它骨性及软组织术式进行力线的调整。骨性跗骨联合较为多见，一般在普通X线平片上即有典型的表现(如C形征、鸟嘴征、食蚁兽征等)，而SPECT-CT可以进一步帮助进行跗骨联合部位、大小及周围骨质受累情况的定位。结合其检查结果，对于跟舟联合，我们多选择行联合切除加力线调整的手术，对于跟距联合，如联合面积不大、无明显关节炎表现、无明显后足力线异常、且患者年龄较轻等，可考虑行跗骨联合切除术；而如果SPECT-CT示联合累及中后关节面50％或以上、且有明确后足畸形或周围关节受累等，多采用关节融合术。具体融合的关节数目由畸形程度及周围关节受累程度决定。