心房颤动与睡眠呼吸暂停低通气综合征

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心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是临床最常见的心律失常之一,也是导致脑梗死等血栓栓塞并发症和心力衰竭的重要原因.据Framinghanl研究结果,其人群患病率为0.5%左右.我国2004年的流行病学研究显示,30岁至85岁人群中房颤患病率为0.77%,80岁以上人群患病率达7.5%以上,目前我国房颤患者将近1000万.随着年龄增长,房颤患病率逐渐升高.在人口老龄化进程加速和心血管疾病发病率增加的背景下,我国房颤患病人数仍将进一步增大. 房颤的独立危险因素,包括年龄、心脏外科手术、心肌炎、甲状腺功能亢进(甲亢)、急性肺部疾患、慢性心力衰竭(心衰)、瓣膜病、糖尿病、高血压病等。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是-种以睡眠时反复呼吸暂停、严重打鼾、白天嗜睡为特征,伴有血氧饱和度下降继发全身性低氧血症和高碳酸血症的常见慢性睡眠呼吸疾病。OSAHS患者的房颤发生率明显增高,房颤患者的OSAHS患病率增加,OSAHS合并房颤患者电复律、射频消融术及抗心律失常药物疗效下降。 目前的研究证实,OSAHS与房颤的发生发展关系密切,在房颤患者射频消融术、电复律和抗心律失常药物治疗后房颤的复发中扮演着重要角色。基于这样的考虑,在对房颤患者进行治疗前,对高危或可疑患者进行多导睡眠图检测,以筛查出OSAHS患者并进行有效治疗对于提高心律失常治疗效果是很有意义的的。未来仍有必要对OSAHS触发和维持房颤的机制作进一步研究,为寻找和开发更有效的治疗方案提供帮助。
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