目的:1比较微量肉汤稀释法及琼脂稀释法两种方法检测抗菌药物耐药性的结果,探索更适用于临床的检测方法。2.测定甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素及利福平等六种药物对幽门螺杆菌最低抑菌浓度,计算耐药率,为临床抗Hp治疗提供理论依据,指导临床医生合理使用抗生素。方法:用配对实验设计,将每株临床分离菌株同时进行微量肉汤法和琼脂稀释法,每种方法同时进行六种抗菌药物耐药性研究。每次试验用ATCC43504及/或ATCC 43526质控菌株作参照。统计学处理:用SAS 9.0软件进行统计分析,采用配对卡方检验比较两种检测方法测得药物耐药率之间的差异,采用卡方检验比较六种药物耐药率之间的差异。结果:(1)试验发现两种方法有良好的相关性,R值在0.87至0.96之间。经配对卡方检验,证实六种药物微量肉汤法和琼脂稀释法检测药物耐药率无明显差异,P>0.05。(2)用微量肉汤稀释法测得甲硝唑、替硝唑及奥硝唑三种药物的耐药率无显著性差异,P>0.05。克拉霉素与左氧氟沙星两种药物耐药率无显著性差异,P>0.05。Hp对克拉霉素和左氧氟沙星耐药率低于对硝基咪唑类。利福平耐药率为0.明显优于其他抗生素。结论:1.用微量肉汤稀释法和琼脂稀释法检测Hp耐药率无明显差异,但微量肉汤稀释法因简便易行更适用于临床工作。2.Hp对甲硝唑、替硝唑、奥硝唑的耐药率较高,且有交叉耐药现象,因其严重耐药已不适合作为常规的推荐方案用药;克拉霉素和左氧氟沙星耐药率明显低于甲硝唑,可作为临床用药,但对克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率呈逐渐上升的趋势;所有幽门螺杆菌对利福平都敏感。3.幽门螺杆菌耐药率逐渐升高,提示治疗前体外抗生素敏感试验至关重要。