经皮穿刺球囊压迫半月节微创治疗80岁以上高龄三叉神经痛

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目的总结经皮穿刺微球囊压迫三叉神经节手术(percutaneous micro-balloon compression,PBC)治疗高龄(>80岁)顽固性三叉神经痛的临床疗效。方法2009年6月~2012年12月采用PBC治疗102例80岁以上高龄顽固三叉神经痛患者,PBC在X线监视下应用Hartel前入路法、通过特制的穿刺鞘管导入4号Fogarty球囊进入Meckel腔并压迫半月节4~6分钟,术后对患者进行随访及疗效观察。结果本组患者术后住院3~9天,平均5.2天,无严重手术并发症发生。99例术后疼痛完全缓解,治愈率为97.2%,术后患者感患侧面部麻木84例(82.4%),张口咀嚼略乏力56例(54.9%),口角疱疹48例(47.1%),复视1例(0.9%),症状多于1~6个月内好转或消失;术后随访18~48个月,平均30个月,复发10例,二次PBC手术6例症状较严重的患者,其余暂服药治疗。结论PBC是一无痛微创、安全有效的微创治疗方法,可作为开颅微血管减压手术治疗三叉神经痛的一个补充,是治疗顽固性三叉神经痛十分有效的微创手术方法,尤其对于高龄病人更有优势。
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