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目的 观察美沙酮治疗阿片耐受患者中重度癌性疼痛的疗效及不良反应.方法 对前期使用过吗啡和羟考酮的41例阿片耐受的中重度癌性疼痛患者.采用NCCN成人癌痛指南推荐的剂量转换方法，转换为美沙酮.分别记录药物使用剂量、 疼痛缓解度及不良反应等.结果 41例患者中疼痛完全缓解8例(19.51％)，部分缓解30例(73.17％)，轻微缓解1例(2.4％)，总的疼痛缓解率92.68％，其中中度疼痛缓解率为88％，重度疼痛缓解率为100％.患者生活质量明显提高，不良反应轻微.结论 美沙酮可有效控制阿片耐受患者的疼痛，不良反应较少.